Поверхностный кариес… Надо ли лечить? и как предотвратить его появление?
Поверхностный кариес представляет собой дефект твердых тканей зубов в пределах верхнего слоя (эмали), появляющийся из-за деятельности бактерий. Полости могут быть различных цветов: от желтого до черного. Симптомы могут включать боль на сладкое, кратковременная реакция на холодное, может не быть симптомов. Осложнения могут включать воспаление тканей пульпы зуба, распространение кариеса на соседние зубы.
Причиной поверхностного кариеса является:
- бактериальный агент, разрушающий твердые ткани зубов (эмали, дентина и цемента). Это происходит из-за кислоты, продуцируемой бактериями, живущими в полости рта у всех пациентов, из остатков пищи или сахара на поверхности зуба. Простые сахара в пище являются для этих бактерий первичным источником энергии и, следовательно, диета с высоким содержанием простого сахара (конфеты, пирожные, сахаросодержащие напитки и т.п.) является фактором риска.
- также фактором риска являются условия, которые приводят к уменьшению количества вырабатываемой слюны, такие как: сахарный диабет или длительный прием некоторых лекарств (антигистаминные препараты, антидепрессанты).
Профилактика поверхностного кариеса включает в себя:
- регулярную очистку зубов
- диету с низким содержанием сахара и небольшое количество фторида
- обязательна чистки зубов два раза в день щеткой с пастой и зубной нитью
- обязательно ежедневное поступление фтора: фторированная вода, фторированная соль или зубной пасты с фтором
- лечение кариеса у матери и отца может уменьшить риск развития кариеса у ребенка за счет уменьшения числа некоторых бактерий, передающихся при контакте слюны матери (отца) с ротовой полостью и кожей лица ребенка
Визуальный и тактильный осмотр вместе с рентгенограммой часто используются среди стоматологов, в частности для диагностики поверхностного и фиссурного кариеса. Также начальный кариес часто диагностируется продувкой воздуха через подозрительного поверхности, которая удаляет влагу и изменяет оптические свойства деминерализованной эмали. Лечение поверхностного кариеса обязательно для предотвращения осложнений, описанных выше. Лечение заключается в деликатной обработке инструментами минимального размера в пределах пораженной эмали под контролем кариес-детектора (специального геля, окрашивающего кариес).
Реставрация дефекта эмали выполняется по протоколу, с применением коффердама, адгезива (клея) и материала светового отверждения, обладающего характеристиками (прочностью и полупрозрачностью), соответствующими эмали зуба, также воссоздается природная анатомия (строение) зуба, чтобы бугры могли разрезать пищу, а фиссуры - удерживать пищевой комок и наполнять его слюной, как это задумано матушкой-природой.
Случай из практики:
Пациентка Н. обратилась в клинику для профилактического осмотра, на осмотре у стоматолога она не была более 3-х лет.
Пациентка жаловалась на кратковременные боли от сладкого. Из разговора выяснилось, что пациентка – большая поклонница шоколада, но в последнее время не может наслаждаться этим лакомством из-за дискомфорта и болевых ощущений в зубах. При осмотре выявлено большое количество мягкого и твердого зубного налета и начальные (фиссурные) кариесы.
Проведена процедура профессиональной гигиены полости рта, проведено обучение гигиены с подбором индивидуальных средств и выполнено щадящее лечение начального кариеса и завершающая профилактическая процедура глубокого фторирования эмали зубов «Dental Resourses» (для защиты зубов от новых кариесов минимум на 1 год!!!) У пациентки полный восторг, здоровая улыбка и снова можно наслаждаться любимым шоколадом (в умеренных количествах!!!), не забывая, конечно же, о необходимости сразу же почистить зубы после сладкого.
 | Фото до начала лечения. Начальный кариес. |
 | Фото после препарирования полости. |
 | Фото после лечения (блеск, полупрозрачность эмали, восстановлена природная структура зуба). |
 | Кариес-детектор |
 | Природная анатомия фиссур |
 | Система глубокого фторирования |
 | Ложки для фторирования одноразовые |
