+7(812) 327-5000

для тех, кто планирует лечение

+7(911) 087-78-19

для тех, кто лечится

ул. Садовая 35 (м. Сенная площадь)

Услуги
Свяжитесь с нами

Здравствуйте! Будем рады ответить на все Ваши вопросы!

Лоскутная операция


Врачи



Не может быть здоровых зубов и красивой улыбки, если десны воспаленные, корни зубов оголенные, а дыхание зловонное. Все эти признаки указывают на пародонтит – опаснейшее заболевание, из-за которого зубы становятся подвижными вследствие неспособности тканей десны  и челюсти их удерживать в определенном месте. Не будет большим преувеличением сказать, что пародонтит начинается с образования пародонтальных карманов – окружающих корень зуба полостей, которые быстро разрастаются и превращаются в «закрома» наполненные гниющими остатками пищи, окаменевшим зубным налетом и продуктами жизнедеятельности микроорганизмов, обитающих во рту.

Напрашивается вывод: первое, что нужно сделать – это очистить карманы. Однако гигиеническая чистка, пусть даже выполненная профессионалом, полностью от отложений не избавляет, поэтому в некоторых случаях результата можно добиться, только проведя оперативное лечение десны, то есть, выполнив лоскутную операцию. Благодаря хирургическому вмешательству удается очистить корни зубов и зону вокруг них, а также нарастить костную массу челюсти и «прикрыть» оголенные корни зубов.

Лоскутная операция в стоматологии: вычищение пародонтального кармана

Показания к лоскутной операции на десне

Хирургическое лечение десны проводится при среднем и тяжелом пародонтите, который, в свою очередь, развивается из-за попадания в окружающие корень зуба ткани кариозной инфекции или токсичных веществ, например мышьяка, до последнего времени широко применявшегося в стоматологии. Патология проявляется воспалением десен, что вызывает следующие изменения, являющиеся показаниями к проведению лоскутной операции:

  • углубление пародонтальных карманов (участков, где отсутствует крепление десны к зубу) и скопление в них твердых зубных отложений, грануляционной ткани, а в ряде случаев и гноя;
  • разрушение костной ткани десны, то есть ее атрофия и частичное замещение грануляционной тканью, содержащей большое количество микробных клеток-остеокластов, «рассасывающих» кость;

Внешне проблема проявляется визуальным удлинением зубов (становятся видными шейка и часть корня зуба) и увеличением межзубных промежутков, кроме того, имеют место повышенная чувствительность зубов, кровоточивость десен и гнилостный запах изо рта.

Показанием к лоскутной операции зуба является обнажение части его корня

Противопоказания к лоскутной операции при пародонтите

Хирургическое лечение пародонтита не проводят пациентам со сниженным иммунитетом, во время обострения инфекционных заболеваний, а также при наличии хронических болезней сердца, печени и других органов. Скорее всего, специалист сочтет нецелесообразным выполнение этой операции при сильном разрушении костной ткани и если корень оголен более чем на половину своей длины.

Лоскутная операция на десне

Диагностика и подготовка к лоскутной операции при пародонтите

Хирургическая операция – это радикальное решение, главным условием для его реализации является необратимость патологического процесса, то есть ситуация, когда воспаление распространилось на костную ткань и его невозможно остановить противовоспалительными препаратами, антибиотиками, обработкой лазером и снятием отложений. Хирургическому лечению пародонтита предшествуют:

  1. Обследование десен. Чтобы убедиться в целесообразности лоскутной операции стоматолог специальным зондом измеряет глубину пародонтальных карманов, а также делает панорамный снимок или конусно-лучевую компьютерную томограмму для обнаружения костного дефекта. Если глубина карманов свыше пяти  миллиметров, а на снимке есть затемнения, свидетельствующие о разрушении кости, принимается решение провести хирургическое лечение пародонтита.
  2. Санация полости рта. Это обязательное условие для проведения лоскутной операции – в ротовой полости не должно быть источников инфекции, а значит, все зубы, пораженные кариесом, должны быть пролечены.
  3. Профессиональная чистка зубов. С коронковой части зубов удаляются камни и налет, а также тщательно вычищаются межзубные пространства с применением ультразвукового скейлера и стоматологического пескоструйного аппарата. Чтобы избежать осложнений после лоскутной операции, до нее пациенту рекомендуют прием противовоспалительных препаратов и витаминных комплексов в течение пяти-семи дней.

Лоскутная операция при пародонтозе

Как проходит стандартная лоскутная операция десны в клинике «ГрандМед»

Манипуляция продолжается до двух часов, в один прием оперируют сегмент десны, содержащий не более восьми зубов. В ходе процедуры пародонтальные карманы полностью освобождаются от содержимого, а кроме того, в целях укрепления зубов в них помещают остеостимулирующий материал, компенсирующий недостаток костной ткани.

Этапы операции:

  1. Обезболивание. Обычно лоскутную операцию делают под местной анестезией (инъекции Ультракаина, Убистезина, Скандонеста) но в нашей клинике этот вид хирургического вмешательства, при желании пациента, можно выполнить и под общим наркозом в условиях стационара.
  2. Дезинфекция зоны хирургического вмешательства. Участок десны и зубы тщательно обрабатывают обеззараживающими составами, чтобы не допустить проникновения внешней инфекции вглубь тканей.
  3. Создание лоскута и его отслаивание. Стоматолог надрезает десну в двух местах у шеек зубов и отделяет (отслаивает) слизисто-надкостничный лоскут, получая доступ к корням зуба и костной ткани десны.
  4. Устранение дефектов. На этом этапе происходит очищение пародонтальных карманов от гноя, и гранулем, а корней – от твердых поддесневых отложений. Для выскабливания грануляционной ткани используют хирургические кюреты, а камни счищают ручным инструментом и ультразвуковым скейлером. Если есть вросшие в карман патологически измененные ткани десны, то их удаляют, после чего корни зуба полируют.
  5. Остеопластика или закладка препаратов, формирующих костную ткань. После антисептической обработки в глубокие карманы «подсаживают» материал, стимулирующий процесс восстановления собственной костной ткани. Такой прием позволяет уменьшить пародонтальные карманы и в значительной мере укрепить зубы.
  6. Ушивание лоскута. Лоскут возвращается на место, а в промежутках между зубами накладываются швы.

Этапы лоскутной операции при пародонтите

Обычно при лоскутной операции удалятся краевая полоска десны шириной один-полтора миллиметра, это связано с патологическим изменением, из-за которого она уже никогда не сможет плотно прилегать к зубам. Однако опасаться «опущения» десны не стоит – за счет эластичности и подвижности лоскут слизистой оболочки подтягивается вверх и закрывает шейки зубов.

Лоскутная операция на десне: поведение после хирургического вмешательства

После вмешательства рану закрывают повязкой, пропитанной смесью восстанавливающих веществ, в том числе оказывающую противовоспалительное и обеззараживающее действие (пленка, пропитанную Линкомицином, Метронидазолом и Хлоргексидином) – это необходимо для снятия отека и снижения риска развития патогенной флоры. После окончания действия анестезии пациент ощущает дискомфорт, поэтому рекомендуется прием седативных и обезболивающих препаратов. Первые восемь часов после операции следует воздержаться от еды, питья и полоскания рта. Далее, в течение недели лучше есть мягкую, теплую пищу и пить много воды, а спать, используя несколько подушек, чтобы голова находилась в приподнятом положении. Курильщикам стоматологи советуют если не навсегда, то хотя бы на два месяца отказаться от вредной привычки.

Некоторое время после операции пациент может испытывать неприятные ощущения из-за повышенной чувствительности зубов в зоне манипуляции, а также во время открывания и закрывания рта, кроме того, сохраняется вероятность кровотечения. Как себя вести, чтобы избежать подобных явлений, расскажет врач, проводивший лоскутную операцию десны.

 Лоскутная операция на десне делается под местным обезболиванием

Почему лоскутную операцию десны в СПб лучше делать в нашей стоматологии:

  • Клиника оснащена новейшим диагностическим оборудованием, в том числе ортопантомографом (современный панорамный рентген), позволяющим получить снимок зубочелюстной системы и оценить ее состояние.
  • Лоскутную операцию, рекомендованную при пародонтите, в нашей клинике выполняют высококвалифицированные стоматологи-хирурги и пародонтологи, владеющие всеми методиками проведения данного оперативного вмешательства, в том числе подразумевающими закрытие оголенных корней трансплантатом, взятым у пациента с десны или нёба.
  • Предоперационная подготовка проводится терапевтами клиники, которые не только вылечат кариес и выполнят профессиональную чистку зубов, но, при необходимости, проведут шинирование подвижных зубов.
  • Абсолютная стерильность инструментов, используемых во время манипуляции – за качеством их обработки следят специально подготовленные медсестры, в распоряжении которых прекрасно оборудованная стерилизационная. При проведении операции используются синтетическая костная ткань и шовный материал высшего качества.
  • Действенная анестезия препаратами, не вызывающими побочных явлений. Наши специалисты подберут нужный состав и его дозировку аллергикам и пациентам с возможной негативной реакцией на медикаменты. Клиника располагает стационаром, так что при необходимости лоскутную операцию можно сделать под общим наркозом.

Сколько стоит лоскутная операция десны в СПб? Цена в клинике «ГрандМед»

Услуга Цена, от
Однокорневой зуб 5 060 р.
Многокорневой зуб  
Сегмент шесть-восемь зубов  
Операция с «подсадкой» костной ткани  

На заметку: есть ли альтернатива у лоскутной операции

Пародонтит нужно лечить, чтобы не потерять зубы. Разные стадии заболевания требуют разного подхода к лечению, и, к сожалению, терапевтические методики типа пародонтологической чистки оказываются эффективными только на ранних стадиях заболевания, когда глубина пародонтальных карманов не превышает пяти миллиметров, при дальнейшем же развитии патологии и вовлечении в процесс костной ткани, единственным действенным методом лечения пародонта является операция.

После лоскутной операции зубы становятся здоровыми и крепкими