+7(812) 327-5000

для тех, кто планирует лечение

+7(911) 087-78-19

для тех, кто лечится

ул. Садовая 35 (м. Сенная площадь)

Услуги
Свяжитесь с нами

Здравствуйте! Будем рады ответить на все Ваши вопросы!

Двухэтапная имплантация




Имплантология – это относительно новое направление в стоматологии, но, по мнению специалистов, за ним будущее. Двухэтапная имплантация гораздо старше прочих методик и считается классической. Пятьдесят лет наблюдений за пациентами, которым восстановили зубные ряды с помощью искусственных корней, позволяют сделать вывод о целесообразности разделения этапов установки и нагрузки имплантата протезом. Методика двухэтапной имплантации широко применяется хирургами Санкт-Петербургской клиники «ГрандМед», поскольку подходит большинству пациентов и крайне редко вызывает осложнения.

Суть методики и показания к проведению двухэтапной имплантации

Природа дала человеку зубы для пережевывания пищи и позаботилась, чтобы они выдерживали колоссальную нагрузку, плотно закрепив в челюсти и сделав их ткани самыми твердыми в организме. Если к прочности  искусственных зубов претензий не бывает, то вот с надежностью их фиксации в челюсти проблемы возникают довольно часто. Двухэтапная имплантация, протокол которой разделяет этапы установки и нагрузки имплантата, позволяет костной ткани уверенно разрастись вокруг искусственного корня, поэтому после протезирования и вовлечения в процесс пережевывания пищи он устойчив, как натуральные зубы.

Двухэтапная имплантация, в отличие от некоторых других методик, может быть проведена без каких-либо ограничений при отсутствии противопоказаний к самой процедуре (заболеваний иммунной, эндокринных систем, соединительной ткани, крови). Если у пациента недостаточно костной ткани для имплантации, так как зуб был удален давно и десна основательно «просела», двухэтапную имплантацию ему все равно сделают, но только после костной пластики или, если восстановления требуют жевательные зубы верхней челюсти, синус-лифтинга, то есть подъема дна гайморовой пазухи. Конечно, это примерно на полгода отодвинет этап протезирования, но зато добавит надежности будущей ортопедической конструкции.

Показания к двухэтапной имплантации: дефекты зубного ряда и нежелание (или невозможность) использовать для их устранения традиционные методики протезирования, например, мостовидные конструкции с опорой на собственные зубы или съемные протезы.

Пациент с показаниями к проведению имплантации зубов в два этапа

Преимущества двухэтапной имплантации

Двухэтапная имплантация, суть которой в нагрузке имплантата протезом только после его укрепления в кости челюсти (остеоинтеграции), проигрывает современным экспресс-методикам в скорости достижения результат. Это, пожалуй, главный ее недостаток, с лихвой компенсируемый предсказуемостью и стабильностью результата.

Плюсы двухэтапной имплантации:

  • надежный способ, с известным отдаленным результатом;
  • минимальный риск отторжения имплантатов после протезирования;
  • механическая устойчивость и долговечность зубных протезов, установленных на полностью остеоинтегрированный имплантат;
  • не накладывает ограничений на выбор ортопедической конструкции;
  • применяется для установки любого количества имплантатов;
  • стабильное состояния костной ткани вокруг имплантата.

 Минусы двухэтапной имплантации:

  • ожидание «врастания» имплантата занимает до 8 месяцев;
  • высокие требования к состоянию костной ткани и ее количеству;
  • невозможность установки временной коронки.

Этапы проведения классической имплантации зубов

Как проводится двухэтапная имплантация в стоматологии «ГрандМед»

Подготовку к имплантации считают третьим, самым важным этапом классической имплантации. Перед операцией пациента тщательно обследуют, в том числе проводят компьютерную томографию для получения точной трехмерной модели, на которой видны все анатомические особенности строения челюсти. Особое внимание уделяется костной ткани – если ее недостаточно, то придется «поработать» над ее увеличением, то есть провести костную пластику. Операция заключается в «подсадке» специального материала или собственной костной ткани пациента, причем к установке имплантата можно будет приступить после того, как они приживутся, в большинстве случаев не раньше, чем через полгода. Чтобы избежать дополнительного оперативного вмешательства, а также потерь времени на костную пластику, двухэтапную имплантацию лучше всего проводить через 2 месяца после удаления зуба, так как за это время костная ткань не успевает атрофироваться и ее бывает достаточно для удержания искусственного корня.

Этапы имплантации:

  1. Установка. В десне делается разрез, через который хирург получает доступ к костной ткани челюсти, затем бором и ручными инструментами формирует в ней ложе для имплантата. Очень важно уберечь ткани от перегрева, ведь сверление сопровождается повышением температуры, поэтому обязательно используется водяное охлаждение. В подготовленное отверстие имплантат помещается, после чего вкручивается в кость на нужную глубину с помощью специального инструмента. Убедившись, что искусственный корень установлен правильно, хирург закрывает его заглушкой, после чего зашивает слизистую десны. Для пациента изготавливают съемный протез-иммедиат, который на время приживления, а это от 3 до 8 месяцев, восстановит целостность зубного ряда.
  2. Подготовка десны. Убедившись, что имплантат прочно закрепился в челюсти (для этого делается снимок и выполняются специальные тесты), хирург разрезает десну, после чего снимает заглушку. На имплантат на две недели устанавливается формирователь десны – устройство, стимулирующее регенерацию слизистой ткани. Это необходимо для того, чтобы протез не возвышался над десной, демонстрируя шейку-абатмент, а был в нее погружен также как натуральный зуб. Если же следы атрофии десны скорректировать не удастся, то протез дополнят искусственной десной. Но потребность применения этого приема при двухэтапной имплантации, особенно если была проведена костная пластика, возникает не часто.
  3. Протезирование. Выполнивший свою задачу формирователь десны убирают, а в имплантат устанавливают абатмент (переходник), на который будет установлена коронка. Хирург передает эстафету стоматологу-ортопеду. Протезист снимет оттиски с зубных рядов и отдает их в зуботехническую лабораторию, где изготовят зубной протез из металлокерамики или диоксида циркония (прессованная керамика тоже используется, но из нее изготавливают коронки только на фронтальные зубы).

Первый этап двухэтапной методики имплантации зубов – это установка имплантата

Второй этап двухэтапной методики имплантации зубов – это установка на имплантат коронки

На что обратить внимание во время и после двухэтапной имплантации

Одномоментная, базальная или двухэтапная имплантация – что именно подойдет конкретному пациенту решает хирург, оценив состояние зубочелюстной системы и здоровья в целом. Если специалист предлагает провести операцию в два этапа, нужно запастись терпением, так как результаты лечения можно «ощутить» лишь спустя несколько месяцев, а если потребуется костная пластика, то период ожидания «новых зубов», скорее всего, затянется на год.

Двухэтапная имплантация зубов – это серьезная хирургическая операция, после которой, во избежание осложнений, почти всегда приходится принимать антибиотики и обезболивающие препараты. Чтобы рана зажила быстрее, рекомендуется употреблять мягкую пищу, полоскать рот растворами антисептиков, использовать для чистки зубов мягкую зубную щетку. Следует беречь себя от инфекционных, воспалительных, хронических заболеваний уха, горла и носа, в том числе от простуды, так как кашель и чихание могут спровоцировать отторжение искусственного корня.

После протезирования на имплантатах, за полостью рта нужно тщательно ухаживать, регулярно посещать стоматолога для проведения профессиональной гигиенической чистки зубов.

Почему в СПб двухэтапную имплантацию лучше делать в стоматологии «ГрандМед»:

  • В клинике более десяти лет работает отделение имплантологии, а имплантация и протезирование являются главными направлениями деятельности.
  • В штате только опытные врачи, высочайшая квалификация которых позволяет проводить хирургическое и терапевтическое лечение любой степени сложности.
  • Результаты двухэтапной имплантации с последующим протезированием можно оценить еще на стадии подготовки к операции благодаря компьютерному моделированию.
  • Если двухэтапную имплантацию выполнять нецелесообразно, пациенту будут предложена альтернатива, например, протезирование «Все на 4» или условно-съемное протезирование на мини-имплантатах.
  • Сотрудничаем с лучшими российскими и европейскими зуботехническими лабораториями, гарантируем надежность и эстетичный вид зубных протезов из диоксида циркония, керамики, металлокерамики.
  • Двухэтапную имплантацию (хирургический этап) проводим амбулаторно, используя местную анестезию препаратами Ультракаин DS, Убистезин, Скандонест, но, при необходимости, пациент может воспользоваться стационаром.
  • Процедуры, обязательные для двухэтапной имплантации, оплачиваются по мере выполнения.

Двухэтапная методика имплантации зубов считается классической

Сколько стоит двухэтапная имплантация в СПб. Цена в клинике «ГрандМед»

Лечение непростое, многоэтапное и, конечно, не самое дешевое. Стоимость двухэтапной имлантации зависит от предоперационной подготовки (санация полости рта, диагностика), количества и марки имплантатов, изготовления протеза, а также возможного проведения костной пластики.

Услуга Цена, от
Установка постоянного имплантата 42 857 р.
Установление заглушки на имплантат

 2 300 р.

Постоянный абатмент 7 843 р.
Коронка металлокерамическая 16 445 р.
Коронка керамическая (диоксид циркония) 40 480 р.
Костная пластика (синус лифтинг) 17 250 р.

На заметку: методики, альтернативные двухэтапной имплантации

В настоящее время для имплантации зубов применяют несколько методик, для каждой существуют свои показания и противопоказания.

Одномоментная имплантация. Выполняется за одно посещение клиники, в ходе которого поврежденный зуб удаляется, имплантат помещается в лунку и сразу закрывается коронкой. Одномоментная операция привлекает пациентов оперативностью и кажущейся простотой, но выполняется она только в том случае, если удаленный зуб был здоров, например, разрушен механическим воздействием (удар, попадание инородного предмета в пищу). Решение об одномоментной имплантации, как правило, не принимается во время экстренного удалении зуба при острой боли. На искусственный корень устанавливают временную коронку, которую в дальнейшем придется заменить постоянной.

 «All-on-4». Популярная методика протезирования на имплантатах, позволяющая восстановить зубные ряды пациентам, полностью лишившимся собственных зубов. 4 имплантата устанавливаются в кость челюсти, после чего на них сразу укрепляют условно-съемный протез. «Все на 4» проводится при легкой и средней степени атрофии кости. Такая конструкция является альтернативой, скорее, полному пластиночному съемному протезу, чем двухэтапной имплантации, которую при полной адентии и сопутствующей ей атрофии костной ткани делать нецелесообразно.

Протезирование на мини имплантатах. Вряд ли этот способ восстановления зубного ряда можно считать достойной альтернативой двухэтапной имплантации, поскольку он подходит только для полных съемных протезов.

Чем отличаются одноэтапная и двухэтапная имплантация зубов