(812) 327-5000

ул. Садовая 35 (м. Сенная площадь)

Удаление зуба мудрости


Врачи



Ретенция - это затруднённое прорезывание зуба. Либо полная ретенция - зуб полностью закрыт костью и тканью десны, либо полуретенция - видна часть зуба, дальнейшему прорезыванию мешают анатомические образования (ветвь челюсти, соседние зубы). Чаще всего наблюдается ретенция зубов мудрости.

Дистопия - это аномалия положения отдельного зуба в зубном ряду. Например, язычное или нёбное расположение 2-го премоляра (5й зуб) при непрерывном зубном ряду.

Зачем удалять зуб мудрости:

  • снять острую боль, отёк, не допустить распространение инфекции
  • при пульпите, обострении хронического периодонтита, парадонтита, переломе зуба: снять острую боль, отёк, не допустить распространение инфекции
  • при хроническом  периодонтите, пародонтите (подвижность зуба): предотвращение возможного обострения (флюс) и прекращение хронического воздействия на организм микробных токсинов
  • при кариесе соседних зубов (кариес дистального корня 7-го зуба при ретенированном 8-ом): для создания доступа к кариозной полости
  • при ортодонтических показаниях: для создания места в зубном ряду
  • при ортопедических показаниях: удаление наклонённых и смещённых зубов, препятствующих протезированию

Противопоказания

  • Абсолютные: крайне тяжёлое общее состояние человека
  • Относительные: сопутствующие заболевания

Время для удаления зуба

По абсолютным показаниям удаление производится экстренно, зачастую в стационаре.

Плановое удаление можно предварить приёмом назначенных врачом лекарств, выбрать удобный день и время. Беременным плановое удаление предпочтительно выполнять в средний треместр беременности.

Совместимость с другим лечением

  • медикаментозное лечение (антибиотики, остеотропные, общеукрепляющие средства)
  • физиотерапия
  • ортопедическое, пародонтологическое, ортодонтическое лечение, имплантация в составе плана комплексного лечения.

Как проходит удаление зубов

Удаление дистопированных и ретенированных зубов затруднено ограниченным доступом к проблемному зубу. Под анестезией создаётся доступ через разрез слизистой, в костной ткани бором формируется отверстие, в некоторых случаях зуб разделяется на части бором и извлекается по частям, в лунку закладываются лекарства. В некоторых случаях лунка ушивается. К такой сложной технологии прибегают для наименьшего травмирования соседних зубов, окружающей костной ткани и слизистой при извлечении ретенированного или дистопированного зуба. Операция может занять несколько часов. Удаление проводят в одно посещение.

Восстановительный период после удаления

После сложного удаления может развиться отёк оперированной области, затруднённое открывание рта и боли в области хирургической раны, восстановительный период может занять 1-5 суток и требует дополнительного назначения лекарственных препаратов: антибиотиков, противоотёчных, обезболивающих средств и местных анестетиков.

После каждого удаления врач даёт индивидуальные письменные рекомендации. Контрольный осмотр на следующий день. Лечение других зубов возможночерез 5-10  дней.

Если зуб не лечить

  • Если зуб не лечить, то велика вероятность образование инфекционного очага (периодонтит, пародонтальный карман, перикоронорит). Расположение ретенированных зубов близко к другим анатомическим областям может привести к инфецированию окологлоточного. Околоушного подъязычного пространств, гайморовой пазухи, разитию неврита тройничного нерва и другие тяжёлые последствия. Отсутствие лечения ретенированного зуба в редких случаях может привести к образованию кисты ретенированного зуба с сильной деструкцией костной ткани челюсти, что может привести к её перелому. Из-за постоянного застревания пищи в области дистопированных зубов развивается кариес и пародонтальные карманы соседних зубов. Так как жевательная нагрузка на дистопированные зубы также аномальна, возможен перелом зуба. 

Другие методы лечения

  • Ортодонтическое лечение без удаления зубов: создание места в челюсти и перемещение дистопированного зуба. Может сочетаться с хирургическими манипуляциями. Например: создание доступа («окошка») через костную ткань к ретенированному клыку, фиксация к нему брекета и постепенное перемещение клыка в зубной ряд. Хирургическая пластика челюстей с изменением их формы. Серьёзная хирургическая операция с длительным восстановительным периодом.
  • При возможности сохранить зуб без вреда здоровью врачи стремяться сделать всё возможное. При необходимости удаления зуба с целью улучшения здоровья полости рта и всего организма в целом врач внимательно изучает все «за» и «против». Как любая хирургическая операция, удаление зуба может спровоцировать обострение сопутствующих заболеваний (сердечный приступ, подъём или падение артериального давления, астматический приступ и др. Особенно, когда пациент испытывает чувство страха и неадекватно относится к операции) или местную реакцию (отёк, боль в области хирургической раны). В редких случаях удаления зуба не  достаточно для излечения причинного заболевания (требуется медикаментозная терапия, повторное хирургическое вмешательство на челюстной кости, стационарное лечение). Причиной неудачи может быть низкий иммунитет пациента, индивидуальные особенности анатомического строения (гайморовой пазухи, полости носа, нижнечелюстного канала) и сверхактивная микробная флора.