(812) 327-5000

ул. Садовая 35 (м. Сенная площадь)

Удаление больного зуба


Врачи



Удаление зуба (простое, обычное, сложное)

Простым считается удаление подвижного зуба (например при хроническом пародонтите), однокорневого зуба и другие случаи, не требующие применеие специального инструментария и дополнительных средств и технологий.

Сложным считается удаление зуба в стадии обострения хронического заболевания, зуба ранее леченного с использованием резорцин-формалинового метода, зуба сросшегося с костной тканью вследствие давних воспалительных процессов, ретинированных, дистопированных зубов, молочных зубов в раннем возрасте пациента (до начала физиологического рассасывания корней молочного зуба), и другие ситуации при которых требуется поэтапное удаление зуба с применением сложного специального инструментария, кюретажа, лекарственных препаратов, наложением швов. Предвидеть сложное удаление не всегда возможно.

Показания и ожидаемый эффект:

Абсолютные:

  • периостит, остеомиелит: снять острую боль, отёк, не допустить распространение инфекции

Относительные:

  • обострение хронического периодонтита, парадонтита, перелом зуба: снять острую боль, отёк, не допустить распространение инфекции
  • хронический периодонтит, пародонтит (подвижность зуба): предотвращение возможного обострения (флюс) и прекращение хронического воздействия на организм микробных токсинов
  • ортодонтические показания: для создания места в зубном ряду, например при скученности
  • ортопедические показания: удаление наклонённых и смещённых зубов, препятствующих протезированию  

Противопоказания

Абсолютные

  • крайне тяжёлое общее состояние человека

Относительные

  • сопутствующие заболевания  

Время для лечения

По абсолютным показаниям удаление производится экстренно, зачастую в стационаре. Плановое удаление можно предварить приёмом назначенных врачом лекарств, выбрать удобный день и время. Беременным плановое удаление предпочтительно выполнять в средний треместр беременности.

Совместимость с другими видами лечения

  • медикаментозное лечение (антибиотики, остеотропные, общеукрепляющие средства)
  • физиотерапия
  • ортопедическое лечение
  • пародонтологическое лечение
  • ортодонтическое лечение
  • имплантация в составе плана комплексного лечения

Техника выполнения

Под анестезией с использованием специальных инструментов (щипцов, элеваторов) зуб раскачивается и удаляется. При сложном удалении зуб разделяется на части бором, извлекается по частям, в лунку закладываются лекарства. В некоторых случаях лунка ушивается. При простом удалении процедура занимает минуту, при сложном до нескольких часов. Удаление проводят в одно посещение.

Восстановительный период

В стандартных ситуациях пациент работоспособен. Ему назначается ограничение приёма пищи 2 часа, физических нагрузок сутки, со следующего дня рекомендуется использование ополаскивателя. После сложного удаления восстановительный период может занять 1-5 суток и требует дополнительного назначения лекарственных препаратов.

После каждого удаления врач даёт индивидуальные письменные рекомендации. Контрольный осмотр после сложного удаления на следующий день. Лечение других зубов через 5 дней.  Обычно протезирование можно начинать через 3-4 нед после удаления.

 Другие методы лечения и их минусы

  • Эндодонтическое лечение периодонтита - хронического или в стадии обострения. Зубосохраняющее лечение очага хронической инфекции на верхушке корня. Не эффективно при невозможности обеспечить доступ к очагу через канал зуба (ранее пломбированные, суженные или искривлённые каналы), ослабленный организм пациента (сопутствующие заболевания) или сверхактивная микробная флора инфекционного очага. Предварительно точного прогноза лечения дать невозможно.
  • Пародонтологическое лечение пародонтита - хронического или в стадии обострения. Зубосохраняющие пародонтологические операции, комплексная медикаментозная терапия, шинирование. Не эффективно при значительной деструкции костной ткани, ослабленном организме пациента (сопутствующие заболевания) или сверхактивной микробной флоре инфекционного очага. Предварительно точного прогноза лечения дать невозможно.
  • Ортопедическое лечение перелома зуба. Если линия перелома стенки зуба расположена не глубже 2-3 мм от уровня десны возможно восстановление зуба культевой вкладкой и коронкой. Возможны осложнения со стороны десны (атрофия десны и обнажение корня зуба).
  • Ортодонтическое лечение без удаления зубов. Хирургическая пластика челюстей с изменением их формы. Серьёзная хирургическая операция с длительным восстановительным периодом.
  • Ортодонтическое исправление наклона или перемещения зубов для создания возможности протезирования вместо их удаления. Занимает время от 2х до 6 месяцев.

При возможности сохранить зуб без вреда здоровью врачи стремяться сделать всё возможное. При необходимости удаления зуба с целью улучшения здоровья полости рта и всего организма в целом врач внимательно изучает все «за» и «против». Как любая хирургическая операция, удаление зуба может спровоцировать обострение сопутствующих заболеваний (сердечный приступ, подъём или падение артериального давления, астматический приступ и др. Особенно, когда пациент испытывает чувство страха и неадекватно относится к операции) или местную реакцию (отёк, боль в области хирургической раны). В редких случаях удаления зуба не  достаточно для излечения причинного заболевания (требуется медикаментозная терапия, повторное хирургическое вмешательство на челюстной кости, стационарное лечение). Причиной неудачи может быть низкий иммунитет пациента, индивидуальные особенности анатомического строения (гайморовой пазухи, полости носа, нижнечелюстного канала) и сверхактивная микробная флора.