+7(812) 327-5000

для тех, кто планирует лечение

+7(911) 087-78-19

для тех, кто лечится

ул. Садовая 35 (м. Сенная площадь)

Услуги
Свяжитесь с нами

Здравствуйте! Будем рады ответить на все Ваши вопросы!

Лечение периодонтита


Врачи



Периодонтом называют мягкие ткани, окружающие корень зуба и удерживающие его на определенном месте в челюсти. Если инфекция из корневого канала через отверстие в верхушке корня проникает в эти ткани, то развивается воспаление или периодонтит. Чаще всего к заболеванию приводят кариес и пульпит. Лечение проводится в несколько этапов, обычно требуется не менее трех посещений стоматолога-терапевта.

Лечение острого периодонтита

Болит зуб: какие симптомы указывают на периодонтит

Заболевание может быть острым и хроническим, характерные признаки есть у каждой из форм.

  • Острый периодонтит. Для этой формы стоматологического заболевания характерны болезненные ощущения, локализующиеся в определенном зубе и усиливающиеся при накусывании или постукивании. Ноющая боль характерна для серозного периодонтита – ее пациент, как правило, может терпеть, чего не скажешь о гнойном периодонтите – следующей стадии заболевания, сопровождающейся пульсирующей, практически постоянной болью. Кроме того, очевидны визуальные изменения: гнойное воспаление приводит к отеку десны и флюсу (так в народе называют раздувшуюся щеку), лицо опухает, а зуб становится подвижным. У человека с острым периодонтитом ухудшается самочувствие, например, у него поднимается температура и появляется слабость.
  • Хронический периодонтит. Болезненные ощущения при этой форме заболевания бывают не всегда, обычно зуб болит только при накусывании. Хронический периодонтит может обостряться, тогда в десне возникает абсцесс, который в ряде случаев вскрывается с выбросом гноя наружу (свищ). После этого симптомы затухают, и заболевание вновь переходит в хроническую форму.

Стоматологи предупреждают, что частым последствием хронического периодонтита является удаление зуба. А всему виной – отсутствие выраженных признаков заболевания, из-за чего человек не спешит к стоматологу и упускает шанс вылечить зуб. Если же с симптомами периодонтита обратиться к специалистам вовремя, можно обнаружить изменения структуры тканей и спасти зуб.

Признаки периодонтита

Диагностика периодонтита

От диагностики периодонтита зависит, удастся ли сохранить зуб, поэтому важна ее своевременность и точность. Прежде всего, стоматолог оценивает клинические проявления заболевания, для чего проводит осмотр полости рта, в том числе с использованием специальной камеры. Некоторую информацию о состоянии дает пальпация и перкуссия (постукивание) зуба, а также прилежащей к нему десны, но главное – это рентгенологическое обследование, так как пораженные ткани имеют высокую контрастность и хорошо различимы на снимках. В нашей клинике для диагностики периодонтита кроме прицельного снимка зуба делают ортопантомограмму, а, при необходимости, и дентальную компьютерную томограмму.

Болит зуб: как выглядит периодонтит на снимке

Методы лечения периодонтита в СПб клинике «ГрандМед»

Заболевание нужно лечить, не дожидаясь деструктивных изменений костной ткани. Проведя диагностику зуба с периодонтитом, стоматолог либо отправляет пациента к хирургу для его удаления, либо приступает к «спасению» зуба. Лечение проводится в несколько этапов и может занять до полугода.

Основные этапы лечения периодонтита

  1. Очистка каналов корня зуба. Для того чтобы получить доступ к каналам, обрабатывают кариозную полость, то есть высверливают ткани с признаками инфекции, а если в зубе имеется пломба, то ее удаляют. Далее очищают каналы от старого пломбировочного материала, то есть проходят специальными стоматологическими инструментами, называемыми файлами. В Санкт-Петербургской клинике ««ГрандМед»» для этих целей используют уникальные самоадаптирующиеся файлы SAF, которые настолько гибкие, что без труда проникают в любой канал, какую бы форму тот не имел и как причудливо не был бы изогнут.
  2. Закладка лекарственного препарата. Если в области верхушки корня скопился гной, то его по возможности удаляют, а затем помещают в канал лекарственный препарат, подавляющий бактериальную микрофлору внутри зубного канала, а также антимикробное и укрепляющее действие на костную ткань. Зуб закрывается временной пломбой на 2-3 недели. При необходимости пациенту прописывают антибиотики, а в некоторых случаях проводят дополнительную антисептическую обработку, например, если зуб будет ныть и болеть при надкусывании более 3 дней после процедуры.
  3. Пломбирование каналов. Консервативное лечение периодонтита завершается пломбированием каналов постоянным материалом. В нашей клинике для этой цели используют метод латеральной конденсации гуттаперчи, а также заполнение каналов горячей гуттаперчей (новейшая методика пломбирования). Этот этап завершается установкой временной пломбы, либо изготовлением постоянной реставрации.
  4. Восстановление коронки зуба. Если после лечения удалось сохранить две трети твердых тканей коронки зуба, то возможно восстановить (реставрировать) зуб пломбировочным материалом, но при дефиците твердых тканей, лучшим способом восстановления будет ортопедический. Например, это будет керамическая реставрация (накладка, коронка),надеваемая на зуб и позволяющая полностью восстановить жевательную функцию.

Лечение каналов при периодонтите

Лечение периодонтита молочных зубов в СПб клинике «ГрандМед»

Постоянные зубы у детей лечатся по той же схеме, что и у взрослых. А вот молочные зубы с признаками периодонтита требуют несколько иного подхода к лечению, которое направлено не только на устранение боли и снятие воспаления, но и на оздоровление полости рта в целом. Консервативное лечение периодонтита молочных зубов применяется, если очаг воспаления локализован, то есть близлежащие ткани зуба абсолютно здоровы. Если же зуб нестабилен и его корень разрушен или вскоре произойдет естественное замещение на постоянный, то зуб удаляют. Без хирургического лечения периодонтита молочного зуба не обойтись в тех случаях, когда есть предпосылки к инфицированию всей полости рта, то есть воспалительный процесс помешает развитию остальных зубов, а самое главное – повредит зачатки постоянных зубов.

Пульпит и периодонтит – это звенья одной цепи

Если стоматолог нашей клиники принимает решение сохранить молочный зуб, то он проводит лечение воспаления, подготавливает каналы и затем их пломбирует. К сожалению, костная ткань после лечения периодонтита у ребенка в полном объеме не восстанавливается и велика вероятность рецидива воспалительного процесса. Поэтому после консервативного лечения периодонтита молочного зуба ребенка нужно показывать стоматологу (раз в месяц или в квартал – это определит специалист), для подтверждения стабильности процесса реабилитации. Самая большая проблема, возникающая при лечении зубов у детей – это боязнь процедуры, учитывая это, в нашей клинике предоставляется услуга по психологической подготовке маленького пациента, которого в целях снижения тревожности знакомят со стоматологом, показывают кабинет и в игровой форме рассказывают о предстоящей манипуляции. Для тревожных малышей, если это возможно в конкретной ситуации, используют метод отсроченного пломбирования (лечение проводится в несколько этапов, без бормашины и без анестезии), кроме того, во время лечения периодонтита молочного зуба мама может находиться рядом.

В нашей клинике лечением периодонтита у детей занимаются стоматологи, владеющие методами психологической подготовки детей к лечению зубов.

Что будет, если периодонтит не лечить: стоматологи предупреждают

Строго говоря, до периодонтита лучше не доводить и своевременно лечить зубы, пораженные кариесом. Но если воспаления тканей, окружающих корень зуба, избежать не удалось, то следует посетить стоматолога, который проведет консервативное лечение периодонтита или примет решение об удалении зуба, ставшего рассадником инфекции. Периодонтит не зря считают одним из самых сложных стоматологических заболеваний, ведь он может стать причиной интоксикации организма и даже заражения крови. Кроме перечисленных общих, для периодонтита характерны и местные осложнения, к которым относят свищи, кистозные образования и остеомиелит.

  • Свищ при периодонтите представляет собой канал, по которому выходит наружу гной из воспаленной области, для его устранения иногда применяют оперативное вмешательство.
  • Киста при периодонтите диагностируется только с помощью рентгена, образование растет медленно и вначале не беспокоит, но со временем развивается воспалительный процесс, приводящий к изменению костной ткани челюсти, поэтому кисту удаляют, к сожалению, довольно часто вместе с зубом.
  • Остеомиелит это самое опасное осложнение периодонтита, приводящее к разрушению костной ткани и утрате зуба, который обязательно удаляется.

Периодонтит может бьть гнойным

Лечение периодонтита в СПб: преимущества клиники «ГрандМед»

  1. В нашей клинике работают высококвалифицированные стоматологи-терапевты, опыт которых позволит найти выход из самой непростой ситуации, связанной с развитием периодонтита зуба, будь то плохо залеченный кариес, огрехи в пломбировке каналов при пульпите или попадание в ткани токсических веществ типа мышьяка или фенола, некогда широко применявшихся в стоматологии. Индивидуальный подход и доброжелательность специалистов, а также продуманный до мелочей интерьер клиники избавляют пациентов от страхов и беспокойства.
  2. От диагностики периодонтита во многом зависит правильность лечения, а поскольку клиника ««ГрандМед»» оснащена общеклинической лабораторий, ортопантомографом, дентальным микроскопом и другими современными приборами, то пациенты могут быть уверены в точности поставленного диагноза и в том, что от врача не укрылись ни расширение периодонтальной щели, ни кистозные образования, ни гранулемы.
  3. Во время лечения периодонтита пациенты полностью защищены от инфицирования, так как для обеззараживания инструментов используется стерилизационное оборудование последнего поколения. Кроме того, непосредственно перед приемом подготавливается индивидуальный набор, куда входят как одноразовые, так и прошедшие обработку, т.е.  стерилизацию инструменты.
  4. Никакой боли и дискомфорта во время лечения периодонтита пациенты клиники «ГрандМед» не чувствуют, ведь для местной анестезии применяются современные препараты, в том числе Ультракаин, Убистезин и Скандонест, причем всегда есть возможность подобрать анестетик с учетом индивидуальной реакции человека. Более того, в нашей клинике можно провести лечение под общим наркозом в отдельной операционной с последующим пребыванием в стационаре.
  5. Для обработки зуба с периодонтитом используется высокоскоростной наконечник с водяным охлаждением (делает процесс сверления максимально комфортным и исключает вероятность ожога тканей). Специалисты нашей клиники по достоинству оценили преимущества изоляционного материала Коффердам по сравнению с ватными тампонами и теперь используют именно его, тем самым защищая обрабатываемую полость и каналы от попадания слюны, а значит, повторное инфицирование зуба полностью исключается. Стоит сказать и о методиках, применяемых для пломбировки каналов при пульпите и периодонтите – это латеральная конденсация и заполнение каналов горячей гуттаперчей, позволяющие идеально заполнить материалом не только сам каналы, но их многочисленные боковые ответвления.
  6. Успех лечения как хронического, так и острого периодонтита зависит не только от мастерства доктора, но и от состояния здоровья пациента, в том числе наличия хронических заболеваний и состояния иммунной системы. Все-таки, не будем забывать, что периодонтит называют последней стадией кариеса, а поэтому говорить о 100% выздоровлении не представляется возможным. Клиника не дает гарантию на лечение периодонтита, однако вы можете быть уверены, что наши специалисты сделают все, чтобы сохранить зуб.

Сколько стоит лечение периодонтита. Цена в Санкт-Петербурге в клинике «ГрандМед»

Услуга Цена, от
Обработка и пломбирование зуба при одноэтапном лечении 5 175 р.
Обработка, эндолечение и временная пломбирование зуба I этап 3 565 р
Постоянное пломбирование зуба II этап 2 875 р.
Использование файла SAF для лечения канала 6 000 р.
Распломбировка канала 1553 р.
Лечение кисты зуба входит в стоимость лечения каналов

Диагностика и лечение периодонтита в СПб

На заметку: почему развивается периодонтит постоянных зубов

В большинстве случаев периодонтит вызывает инфекция, проникающая в десну из корневых каналов зуба, кроме того, воспаление тканей периодонта могут вызвать травмы и медикаменты, в том числе применяемые для лечения зубов.

Причины периодонтита:

  1. Невылеченный пульпит. Когда кариес настолько глубоко поражает твердые ткани зубов, что инфекция попадает в пульпарную камеру и вызывает воспаление сосудисто-нервного пучка, находящегося в ней, развивается пульпит. Если пациент не получает должного лечения, инфекция опускается ниже, то есть в канал корня зуба, а оттуда через отверстие в верхушке корня проникает в ткани десны, где образуется очаг воспаления (абсцесс) и развивается периодонтит.
  2. Некачественно вылеченный пульпит. Если во время лечения пульпита удаляют сосудисто-нервный пучок, то обязательно пломбируют каналы корня, причем очень важно, чтобы каналы были «запечатаны», что называется, «от и до» и в них не осталось даже малейшей полости, ведь в ней тут же начнет размножаться инфекция, которая вскоре окажется в десне и станет причиной периодонтита. То же самое может произойти, если зуб с дефектами пломбировки корневых каналов закрыт коронкой.
  3. Гибель сосудисто-нервного пучка (пульпы) зуба. Это часто случается с зубами, закрытыми коронками. Есть несколько причин, приводящих к гибели пульпы, в том числе она могла быть повреждена во время лечения зуба перед протезированием. В этой ситуации требуется срочное лечение каналов, если этого не сделать, то придется обратиться в клинику уже по поводу периодонтита, а возможно, и удаления зуба.
  4. Образование бокового «кармана» между корнем зуба и костью челюсти. В такой полости накапливается инфекция, которая опускается вниз до верхушки корня, только не внутри, а снаружи. Такой периодонтит называется маргинальным.
  5. Периодонтита зубов и его осложнений можно избежать, если своевременно лечить пульпит. Стоматологи Санкт-Петербургской клиники «ГрандМед» используют для обработки и пломбирования каналов лучшие материалы и инструменты. Кроме того, в их распоряжении специальное оборудование, позволяющее полностью контролировать процесс лечения.