+7(812) 327-5000

для тех, кто планирует лечение

+7(911) 087-78-19

для тех, кто лечится

ул. Садовая 35 (м. Сенная площадь)

Услуги
Свяжитесь с нами

Здравствуйте! Будем рады ответить на все Ваши вопросы!

Лечение пульпита


Врачи



ПУЛЬПИТ – это самое распространенное осложнение кариеса - воспаление пульпы зуба, которая представляет собой сплетение нервов и сосудов внутри каналов зуба. Чаще всего заболевание развивается в результате проникновения в него микробов из кариозной полости, а также может быть связано с распространением инфекции от соседних зубов или травмой зуба. Острая стадия сопровождается очень сильной пульсирующей болью, особенно усиливающейся в ночное время.  Активная деятельность микробов приводит к разрушению перемычки между пульпарной камерой и кариозной полостью, в результате внутрипульпарное давление на нерв ослабевает и боль стихает, что приводит к ошибочному мнению о прекращении заболевания. Самоизлечение невозможно и инфекция продолжает распространяться в ткани окружающие зуб, что приводит к развитию грозного заболевания периодонтит.

Показания

Пульпит

Если осложнение активно развивается, то квалифицированная помощь является обязательным условием, позволяющим избежать утраты зуба и инфицирования окружающих зуб тканей.

В каждом зубе имеется различное количество каналов, обусловленное функциональной принадлежностью зуба (резец, клык, премоляр, моляр). Встречается от 1 до 5 каналов в одном зубе, и внутренняя анатомия их подобна дереву - основной канал и ответвления. Необходимо провести полноценную обработку и герметичную обтурацию (пломбирование) всех каналов больного зуба. В противном случае оставленная в них инфекция может привести к рецидиву заболевания.

Диагностика

Для заболевания характерна острая боль, в основном в ночное время и в лежачем положении. Боль нелокализованная, поэтому самостоятельно определить больной зуб очень сложно.
В начальной стадии такие боли кратковременны и проявляются редко. По мере развития процесса боли учащаются, увеличивается их продолжительность.

При переходе пульпита в острую форму боль становится пульсирующей, ноющей. При переходе в хроническую форму зуб может ныть временами и реагировать незначительно на внешние температурные раздражители.

Диагноз ставится на основании жалоб пациента, результатов визуального осмотра, и данные рентгенологического обследования. Диагностика и контроль качества без рентгенологического обследования невозможны. Иногда пациент не может сам указать больной зуб, для пульпита характерны сильные боли без чёткой локализации. На помощь врачу приходит температурный тест. При тестировании зубов холодной ваткой в причинном зубе произойдёт изменение интенсивности боли. При серозном пульпите боль при воздействии холода усиливается, а при гнойном – стихает.
Пульпит

Безопасность

Стерильность и безопасность всех манипуляций гарантируются! Оснащённая самым современным оборудованием стерилизационная и ответственные обученные медсестры обеспечивают чистоту каждого инструмента. Использование одноразовых перчаток, масок, слюноотсосов и других предметов индивидуального пользования обязательно врачом для каждого пациента.

Подготовка

Не требуется.

Обезболивание перед манипуляциями

Манипуляции проводятся с примененеим комфортного для пациентов обезболивания. Предварительно место обезболивания обрабатывается анестезирующим гелем с фруктово-ягодным вкусом. Это делается для того, чтобы момент анестезии (укола) проходил безболезненно. Анестезия проводится специальным шприцом с тонкой иглой с анестетиком. В Клинике используются препараты для анестезии только последнего поколения (мы используем ультракаин DS, ультракаин DS Forte, убистезин, скандонест). А для беременных и пациентов с заболеваниями сердца можно подобрать индивидуальную анестезию.

Ощущения во время процедуры

Последующая обработка зубов и сопутствующие манипуляции абсолютно безболезненны.

Процесс лечения пульпита

  • Шаг 1. Кариозная полость, обрабатывается высокоскоростным наконечником с водяным охлаждением для удаления пораженных кариесом тканей зуба. В клинике «ГрандМед» используют систему изоляции коффердам. Специальная латексная плёнка изолирует зуб от слюны, а полость рта от медицинских растворов. Применение доктором коффердама обеспечивает стерильность рабочего поля, безопасность пациента и, в отличие от «старинной» ваты, не вызывает тошноты даже у пациентов с повышенным рвотным рефлексом.  При значительном разрушении зуба кариозным процессом врач проводит восстановление анатомических ориентиров временным пломбировочным материалом. В единичных случаях реставрация зуба возможна биологическим методом (без удаления пульпы). Одним из условий является обращение к врачу в первые 8 часов после начала заболевания.
  • Шаг 2.  Врач формирует доступ к воспалённой пульпе. В зависимости от стадии пульпита и ряда других условий возможно лечение без применения девитализирующего препаратаВ некоторых ситуациях (сложная анатомия каналов, незапланированный визит пациента с острой болью) применение препарата «убивающего нерв» (девитализирующего) является единственно возможным решением. В таком случае обработка и пломбирование каналов проводится через 5-14 дней.
Пульпит
  • Шаг 3. Через полученный доступ проводят удаление пульпы и первичную обработку корневых каналов, включающую в себя измерение длины канала под контролем апекслокатора (электронный прибор для определения длины корневого канала) и прицельного рентгеновского снимка. Затем проводится обработка с помощью системы вращающихся никель-титановых инструментов Mtwo с помощью высокотехнологичного прибора Endo It Professional VDW (Германия). С помощью этой системы прохождение, обработка и формирование канала производится  под компьютерным контролем (скорость, глубина обработки и усилие при вращении инструмента задаются индивидуально для каждого канала), а значит, манипуляции в каналах проходят быстро и качественно. Вся обработка сопровождается промыванием корневых каналов антисептическими растворами.
  • Шаг 4. Если причиной обращения была гнойно-некротическая стадия заболевания, пломбирование каналов в этот же визит противопоказано. Врач вводит в систему каналов мощный антисептический препарат и закрывает зуб временной пломбой. Пломбирование каналов возможно через 3-5 дней. Также показанием для отсроченного пломбирования, является пульпит зубов с незавершённым формированием корней (детский и подростковый возраст).  В обработанные каналы вводится препарат на основе кальция и  зуб закрывается временной пломбой; пломбирование возможно через 2-6 месяцев после рентгенологического контроля формирования корня. В большинстве случаев пломбирование каналов проводится сразу же после их обработки, в один визит.
  • Шаг 5. Пломбирование каналов. Внимание: Работа проводится только современными материалами, без использования мышьяка или резорцин-формалина. Качественное пломбирование системы каналов зуба очень важно. Если корневая пломба не будет герметична, возможно повторное инфицирование зуба и постепенное развитие периодонтита, грозного осложнения, способного повлечь за собой утрату зуба. В клинике ГрандМед для постоянного пломбирования каналов используют гуттаперчу - материал, который наилучшим образом зарекомендовал себя во всём мире. Этот материал биологически инертен и позволяет специалисту обтурировать (запечатать) корневой канал однородно на всём протяжении. На сегодняшний день в нашей Клинике используется два метода постоянной пломбировки каналов гуттаперчей: метод латеральной конденсации и новейший метод пломбирования с помощью горячей гуттаперчи.
  • Шаг 6. Закрытие полости зуба временной пломбой.  Сразу после пломбирования каналов производить реставрацию зуба противопоказано в большинстве случаев. Материал должен отвердеть, а окружающие зуб ткани должны адаптироваться к новому «плотному» внутриканальному содержимому зуба вместо прежней «аморфной» пульпы.
  • Шаг 7. Восстановление депульпированного зуба отличается от методики восстановления «живого» зуба. После потери пульпы зуб становится более хрупким и повышается риск перелома стенок зуба. В нашей Клинике при дефекте твёрдых тканей депульпированного зуба до 30% восстановление проводится с использованием пломбировочного материала и армирующего стекловолоконного штифта. При дефекте твёрдых тканей более 30% зуб восстанавливается ортопедически: вкладкой, внутрикорневой вкладкой, коронкой. Ортопедические реставрации позволяют защитить депульпированный зуб от перелома и восстановить его жевательную ценность.

Внимание. Для лечения пульпита в Санкт-Петербурге в клинике "ГрандМед" используется: самоадаптирующийся файл SAF

Пульпит

Длительность процедур

Длительность процедур может варьироваться от 1 дня до 3 недель. Это зависит от состояния зуба и от течения проводимого восстановления. Соблюдение описанных стандартов дает твердую уверенность в том, что в дальнейшем этот зуб болеть не будет. Каждый визит занимает 1-2 часа в зависимости от количества каналов в зубе.

Ощущения после

Некоторые пациенты испытывают дискомфорт в то время, когда анестезия «отходит». Может отмечаться повышенная чувствительность зуба при накусывании. Эти явления не доставляют большого дискомфорта и проходят, как правило, через несколько дней. Приём обезболивающий препаратов снимает эти дискомфортные ощущения.

Результат

Вылеченный зуб не болит, инфекционный процесс ликвидирован. Возможна полноценная реставрация зуба и восстановление его жевательной эффективности.

Гарантии Клиники

На эндодонтическое лечение (пломбирование каналов) гарантия 3 года при соблюдении всех рекомендаций врача.

Противопоказания к лечению пульпита

Абсолютных противопоказаний нет. Каждый клинический случай требует индивидуального подхода для установления конкретной последовательности лечебных мероприятий.

Сколько стоит вылечить зуб?

Вычислить точную стоимость реставрации зуба до визита на консультацию к стоматологу довольно сложно, но можно примерно сориентироваться в ценах.

Методы лечения пульпита и их стоимость

Для лечения пульпита необходимо провести полноценную обработку и герметичное пломбирование всех каналов больного зуба, что может потребовать разное количество визитов к стоматологу-терапевту.

Одно, два или три посещения?

Обычно требуется одно посещение стоматолога, но иногда - 2 и более визита. Объясняется это необходимостью устранения воспалительного процесса (врач может ввести в каналы лекарство, закрыв зуб временной пломбой), и необходимостью использования девитализирующего (убивающего нерв) препарата. В обоих случаях – окончательная обработка и пломбирование каналов показаны спустя несколько дней.

  • В среднем одноэтапное лечение пульпита –  стоит от 7 000 рублей.
  • Стоимость двухэтапного лечения пульпита начинается с 8 000 рублей.
  • Стоимость лечения пульпита в Клинике "ГрандМед" указана в разделе "Цены"

Разные зубы – разное количество каналов.

Корни и нервы зуба Еще один фактор, который влияет на стоимость лечения пульпита – количество каналов в зубе, которые необходимо обработать. За одно посещение можно запломбировать только те зубы, которые содержат 1-2 канала. Как правило, к ним относятся резцы, клыки и премолярные зубы. Большие коренные зубы содержат три, а иногда и четыре канала, каждый из которых нужно вычистить и обработать.

Потому здесь стоит рассчитывать как минимум на два посещения, хотя возможно восстановление и за один визит, но для такого лечения потребуется около 2 часов работы стоматолога.

Что еще может повлиять на стоимость?

Цена может изменяться в зависимости от квалификации специалиста, который будет проводить манипуляции, а также от того какие методы и препараты используются.

Преимущества лечения пульпита в "ГрандМед":

  • использование высокотехнологичного микроскопа для диагностики (точное количество каналов для лечения)
  • использование специального прибора (апекслокатора) для определения точной длины канала (исключает перфорацию корня и недопломбирование канала)
  • использование специальных инструментов для очистки канала (CАФ), которые изгибаются под его уникальную форму (даже самую сложную)
  • использование современных препаратов (гуттаперча) для герметичного пломбирования каналов (в т.ч. и небольших ответвлений)

Цены на лечение пульпита:

Обработка и пломбирование  зуба при одноэтапном лечении (зависит от количества каналов)

от 5 175

Обработка, эндолечение и временная пломбирование зуба (зависит от количества каналов) I этап

от 3 565

Повторный визит и постоянное пломбирование зуба (зависит от количества каналов) II этап

от 2 875

Лекарственная терапия зуба кальцийсодержащим препаратом Calasept или Metapex (зависит от количества каналов) от 2 645
Использование SAF (лечение канала) 6 000
 Снижение порога чувствительности 1-го зуба (от 1-го до 4-х каналов) 2 588