Показания и противопоказания к имплантации зубов
Стоматологическая имплантация — один из самых современных и эффективных методов восстановления зубов. Процедура представляет собой полноценную хирургическую операцию, что обуславливает необходимость проведения обследования и тщательной предварительной подготовки пациента. В ходе последней выявляются причины потери зубов, собираются сведения о перенесенных болезнях, исследуется полость рта с использованием ортопантомограммы, компьютерной томографии и тд.
Показания к имплантации зубов:
На основе собранного анамнеза и клинической оценки состояния зубного ряда и слизистой ротовой полости формулируются показания и противопоказания к стоматологической имплантации. Показаниями к операции являются:
- Отсутствие одного зуба. При устранении одиночного дефекта не требуется препарировать соседние здоровые зубы.
- Отсутствие нескольких зубов. Операция позволяет вживить имплантаты также без предварительного обтачивания интактных зубов.
- Отсутствие концевых зубов, необходимых для крепления съемных протезов или несъемного протезирования. Имплантация обеспечивает необходимую фиксацию протеза.
- Полное отсутствие зубов (адентия). Благодаря имплантации опорных зубов возможна установка съемных или несъемных зубных протезов. Методика "Все на четырех".
- Индивидуальная непереносимость съемных протезов, обусловленная особой чувствительностью пациента к акрилатам, из которых изготавливается протез, или наличием рвотного рефлекса.
- Отсутствие смыкания зубов (окклюзии), вызывающее характерный болевой синдром.
Противопоказания к имплантации зубов:
Противопоказания к имплантации зубов могут иметь как относительный, так и абсолютный характер. В первом случае они определяются спецификой имеющихся системных нарушений, сроками их возникновения и развития. Устранение противопоказаний зависит от эффективности терапевтических процедур, предшествующих имплантации. К числу относительных противопоказаний относятся:
- неудовлетворительная гигиена полости рта;
- кариес и пародонтит;
- заболевания височно-нижнечелюстного сустава;
- неправильный прикус;
- бруксизм;
- предраковые заболевания ротовой полости.
Абсолютные противопоказания к имплантации напрямую обусловлены состоянием здоровья пациента и характером патологий. Такие противопоказания связаны с высоким риском осложнений, которые могут возникнуть при осуществлении или по завершении процедуры. Например, при заболеваниях иммунной системы крайне затруднен или невозможен рост костной ткани вокруг имплантата.
В ряду абсолютных противопоказаний к имплантации зубов:
- заболевания эндокринной системы (в т.ч. сахарный диабет I типа), декомпенсированная стадия;
- некоторые виды патологии иммунной системы;
- заболевания крови, нарушение свертываемости крови;
- раковые заболевания в области головы, шеи;
- туберкулез.
Противопоказания к имплантации могут носить и временный характер. К числу таких относятся:
- беременность;
- обострение заболевания;
- стадия реабилитации и выздоровления пациента;
- наркотическая зависимость;
- состояние пациента после прохождения процедуры лучевой терапии.
Имплантация зубов — одно из основных направлений деятельности стоматологической клиники Grandmed. Врачи-стоматологи клиники осуществляют комплексное обследование на предмет определения показаний и выявления противопоказаний к проведению этой стоматологической операции.
Имплантация и возраст. Есть ли ограничения?
Операции такого рода противопоказаны детям и подросткам, не достигшим 18-20 лет. Дело в том, что в юном и молодом возрасте продолжается формирование скелета и рост кости, не позволяющий делать подобные операции. Процесс прекращается к 18 годам, однако, следует отметить, формирование скелета у девушек происходит, как правило, ранее этого срока.
Для пожилых людей противопоказание к имплантации по возрасту как таковое не существует — операцию можно сделать и в 50, и в 60, и в 80 лет. Свою роль здесь играет состояние здоровья, наличие психосоматических заболеваний и других факторов, которые могут служить противопоказаниями к имплантации.
Возможна ли имплантация у курильщиков?
Курение — весомый негативный фактор, обуславливающий возникновение пародонта. Подчас курильщики сами не знают, насколько эта вредная привычка влияет на состояние полости рта. А между тем, курение вызывает ухудшение кровоснабжения десен, становится причиной дисфункции иммунных клеток. Все это непосредственно влияет на здоровье: у заядлых курильщиков медленнее заживляются раны, более велика вероятность постоперационных осложнений. Хуже и прогнозы по имплантации — вероятность периимплантита и отторжения выше на 10% чем у тех, кто не курит. Тем не менее, курение не является абсолютным противопоказанием. Однако существуют строгие требования, которым курильщик должен следовать: по возможности бросить курить (или снизить число сигарет до минимума) за полмесяца до имплантации и в течение месяца после нее.
Костная пластика. Что это и когда она необходима?
Костная ткань может утрачиваться, что обусловлено различными факторами. Причиной может стать механическая травма, пародонтит, или чаще всего, потеря зубов. В отсутствие дентального корня окружавшая его костная ткань больше не испытывает механической нагрузки, теряет минеральную плотность и со временем атрофируется, уменьшаясь по толщине и высоте.
Но именно она необходима для должной фиксации имплантата. Современные методы лечения позволяют компенсировать недостаток данного материала путем костной пластики. Процедура представляет собой забор и пересадку некоторого объема костной ткани. Забор может осуществляться из ротовой полости самого пациента (с определенных участков верхней или нижней челюсти), это так называемая аутокость, оптимально подходящая для приживления. Она фиксируется с помощью мембран и титановых винтов, через полгода на данном участке можно вживлять имплантат.
Еще одним способом костной пластики является синуслифтинг (наращение кости в боковых отделах верхней челюсти). Выбор метода костной пластики определяется индивидуально.
Можно ли делать имплантацию при пародонтите?
При определенных условиях - да. Заболевание пародонта не является абсолютным противопоказанием. Имплантация зубов проводится при полном излечивании этого комплекса тканей или при достижении состояния ремиссии. В любом случае необходимо провести комплексное лечение, по результатам которого врач-стоматолог определит, необходимо или нет для успешной имплантации удалять дополнительные зубы. Дело в том, что пародонтит приводит к атрофии костной ткани, и зубы с негативным прогнозом лучше удалить для последующей установки имплантатов и мостовидных протезов.
Какова стоимость дентальной имплантации?
Стоимость определяется индивидуально и зависит от курса лечения и объема выполняемых работ, выбора имплантатов и ряда других факторов. В любом случае исчерпывающую информацию о стоимости пациент получает перед началом курса лечения.
Возможна ли установка имплантата непосредственно после удаления зуба?
Да, такая одноэтапная процедура сегодня возможна. Имплантат инсталлируется в лунку зуба сразу после удаления последнего. Далее на нем закрепляется временная эстетическая коронка. После приживления имплантата она заменяется на постоянную из керамики.
