Удаление экзостозов

• Показания
• Противопоказания
• Подготовка
• Операция
• Рекомендации
• Наши преимущества
• На заметку

Экзостозы челюсти (остеофиты) – это «наросты» или костные образования на челюсти. Бугры, выступы, гребни, шипы и горошины могут быть как индивидуальной особенностью «подаренной» природой, так и патологией, к развитию которой привели травмы, в том числе полученные при удалении зубов. Выраженного дискомфорта экзостозы в большинстве случаев не вызывают, поэтому человек узнает о проблеме, например, при подготовке к протезированию. Дело в том, что наросты мешают плотному прилеганию базиса съемного протеза, так что без их удаления никак не обойтись. Операция по удалению экзостозов заключается в резекции образования и сглаживании поверхности кости челюсти, то есть в создании оптимальных условий для фиксации протеза.

Экзостозы могут располагаться на обеих челюстях: на верхней челюсти чаще всего со щечной стороны десны, а на нижней – с язычной. Примерно у 5-10% пациентов диагностируются симметрично расположенные наросты на нижней челюсти, называемые нижнечелюстными валиками. Образования бывают одиночными или образуют группы; состоят из костной или хрящевой ткани; цвет – белый или розовый.

Когда требуется удаление экзостоза челюсти

Нарост на челюсти годами себя не проявляет и не создает пациенту неудобств, Иногда экзостоз настолько мал, что обнаружить его удается только на снимке. Задуматься об удалении экзостоза обычно побуждает быстрый рост костного образования и сопровождающие его болезненные ощущения, а также неэстетичный вид десны. В стоматологической практике самым распространенным показанием к операции служит предстоящее протезирование.

Противопоказания к удалению экзостоза

Поскольку эффективные терапевтические методики лечения специфических образований на кости челюсти отсутствуют, экзостозы удаляют исключительно хирургическим путем. Противопоказаниями к операции являются имеющиеся у пациента заболевания щитовидной железы, надпочечников, сахарный диабет, так как эти патологии влияют на состояние и регенерацию костной ткани. Кроме того, удаление экзостозов не всегда может быть выполнено пациентам, страдающим заболеваниями крови, в частности ее плохой свертываемостью. Противопоказания носят общий характер, запретов, связанных с состоянием зубочелюстной системы, как правило, не бывает.

Диагностика и подготовка к удалению экзостозов

Костные «наросты» на челюсти стоматолог выявляет в ходе осмотра пациента и изучения данных рентгенографического обследования. Экзостоз – это плотное безболезненное образование, покрытое мягкими тканями; слизистая оболочка, покрывающая экзостоз, истончена, а при плохом состоянии зубов или проблемах с прилеганием базиса протеза, может быть эрозиями.

На рентгене экзостоз выглядит как костный выступ, имеющий четкие границы, сам по себе не вызывающий деструктивных изменений костной ткани. Перед операцией по удалению экзостозов пациент сдает кровь на анализ и проходит санацию полости рта, кроме того, будет полезным провести профессиональную чистку зубов, чтобы снизить риск послеоперационных осложнений.

Как удаляют экзостозы челюсти в СПб клинике «ГрандМед»

Оперативное лечение экзостоза проводит стоматолог-хирург, после выяснения причин его образования, санации полости рта и полного обследования пациента. Обычно операция длится не более двух часов (зависит от величины и количества образований) и проводится с применением местной анестезии.

Этапы операции:

1. Подготовка операционного поля. Специалист проводит обезболивание (вводит анестетик) и обрабатывает полость рта дезинфицирующим раствором.
2. Хирургическое вмешательство. Для получения доступа к наросту, хирург надрезает десну и отслаивает слизисто-надкостничный лоскут, после чего удаляет экзостоз (единым блоком или по частям), используя долото, фрезу или бор. При необходимости, дефицит костной ткани челюсти (например, зуб был удален и десна основательно «просела») восполняют биоматериалом. Обработанная поверхность шлифуется, после чего слизистая ушивается.
3. Обработка раны. Раневая поверхность обрабатывается дезинфицирующим раствором и ушивается.

Как не допустить осложнений после операции

Удаление экзостозов в стоматологии – это хорошо отработанная, несложная и недорогая операция, осложнения после которой случаются крайне редко и то, как правило, из-за легкомысленного отношения пациента к своему здоровью. Ограничений в постоперационный период немного:

• исключить из рациона жесткую, слишком горячую или холодную пищу, жевательную резинку и мягкие конфеты;
• не курить и не употреблять алкоголь;
• ограничить физическую активность, исключить упражнения, вызывающие прилив крови к голове;
• беречь рану от заражения и травм, для чего регулярно полоскать полость рта антисептическими растворами и проявлять осторожность при чистке зубов;
• употреблять антибиотики и противовоспалительные препараты, назначенные стоматологом.

Пренебрежение рекомендациями, которые актуальны до полного заживления раны, приведет к развитию воспаления, что растянет период восстановления более чем на месяц.

Причины удалить экзостозы в Санкт-Петербургской клинике «ГрандМед»:

• Операцию выполняют высококвалифицированные стоматологи-хирурги. Опытные специалисты владеют всеми актуальными методиками удаления экзостозов.
• Хирург работает в тесной связи со стоматологом-терапевтом (санация полости рта) и стоматологом-ортопедом (протезирование). При комплексном лечении консультации специалисты проводят бесплатно.
• Пациент тщательно готовится к хирургическому вмешательству непосредственно в клинике, располагающей современным диагностическим оборудованием (ортопантомограф, компьютерный томограф, радиовизиограф) и общеклинической лабораторией.
• Для анестезии применяются надежные препараты, не вызывающие побочных эффектов. В случае необходимости, например, удаление большого количества экзостозов или боязнь процедуры, операция может быть проведена пациенту под общим наркозом (в стационаре) или с седацией.
• Строжайшее соблюдение гигиенических норм; использование для стерилизации инструментов новейшего оборудования; бесперебойное обеспечение клиники одноразовыми расходными материалами.
• Если пациента не устраивает съемное протезирование, ему будет предложена имплантация искусственных зубных корней, для которой удаление экзостозов может и не потребоваться.

На заметку: причины появления экзостозов; виды костных образований на челюсти

Экзостозы ничем себя не проявляют и не требуют обязательного удаления, пока речь не заходит о протезировании и имплантации. Тогда же возникает вопрос о происхождении нароста, на который, как правило, однозначный ответ дать сложно, ведь причин может быть несколько:

• аномалии развития челюсти (врожденные и приобретенные);
• неправильное срастание костей после травмы кости челюсти;
• изменения костной ткани, вызванные воспалением;
• разрастание костной ткани после удаления зуба;
• эндокринные и инфекционные заболевания.

Наследственные экзостозы, обнаруженные в раннем возрасте, лечения, в большинстве случаев не требуют, более того, образования довольно часто самостоятельно проходят при достижении половой зрелости.

Различают два вида костно-хрящевых экзостозов в стоматологии: множественная экзостозная хондродисплазия и солитарный костно-хрящевой экзостоз (остеохондрома).