+7(812) 327-5000

для тех, кто планирует лечение

+7(911) 087-78-19

для тех, кто лечится

ул. Садовая 35 (м. Сенная площадь)

Услуги
Свяжитесь с нами

Здравствуйте! Будем рады ответить на все Ваши вопросы!

Базальная имплантация


Базальная имплантация - это хирургическая операция, во время которой врач устанавливает искусственные корни зубов (имплантаты с широким диаметром витков резьбы) в неподверженные атрофии слои кости челюсти (базальный слой и кортикальная оболочка). Этот вид имплантации позволяет исключить этап костной пластики, чтобы сразу перейти к установке импланта и через несколько дней - протеза, что считается главным преимуществом методики. Кроме того, можно рассчитывать на пожизненный результат, так как костная ткань базального слоя не подвержена атрофии Однако данная методика ещё не одобрена Европейской Ассоциацией Имплантологов.

Цена на базальную имплантацию зубов в СПб

Стоимость установки базальных имплантатов складывается из стоимости самого искусственного корня, коронки (металлокерамическая, металлопластмассовая или на основе диоксида циркона), а также от количества восстанавливаемых зубов.

Цены на услуги размещены с ознакомительной целью и не являются публичной офертой, ознакомиться с официальным прейскурантом, действующим на момент оказания услуг,  в соответствии с  Приказом Министерства здравоохранения РФ от 13 октября 2017 г. №804Н "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ НОМЕНКЛАТУРЫ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ". Вы можете непосредственно в Клинике перед заключением Договора.



Базальная имплантация – это операция по установке искусственных зубных корней в неподверженные атрофии слои кости челюсти. Таких плотных слоев два: базальный и кортикальная пластина (оболочка). А вот третий слой костной ткани, в котором собственно и находятся зубные корни – губчатая кость имеет пористую структуру, что связано с необходимостью доставки к корням зубов питательных веществ и кислорода. Когда зуб удаляется, губчатая кость «за ненужностью» сокращается, то есть происходит ее атрофия. Поэтому при установке имплантатов в этот слой часто приходится проводить костную пластику (наращивание костной ткани). При базальной имплантации этот этап удается исключить, перейдя сразу к установке имплантата и через несколько дней - протеза. В Санкт-Петербурге базальную имплантацию зубов из-за сложности операции делают лишь в нескольких клиниках, в том числе в стоматологии «ГрандМед».

Что такое базальная имплантация зубов

Суть методики: особенности базальной имплантации и используемых имплантатов

Во время базальной имплантации довольно длинные искусственные корни устанавливаются в отделы челюстной кости, практически не меняющие своей плотности в течение жизни человека. Такая устойчивость базального слоя и кортикальной пластины к атрофии связана с тем, что они лежат под мягкой и пористой губчатой костью, в которой находятся корни зубов, и их плотность мало зависит от наличия или отсутствия последних. Поскольку для проведения базальной имплантации, в отличие от классической операции, не требуется наращивания костной ткани, имплантаты могут быть закрыты коронкой сразу после установки и в этом главное преимущество методики.

Если имплантат сразу после установки вовлечь в процесс пережевывания пищи, кость челюсти получит нагрузку, кровообращение в тканях активизируется и в результате ускорится регенерация клеток костной ткани. Как следствие -  искусственный корень прочно закрепится (остеоинтегрируется) в челюсти (закон Вольфа). Но это возможно только в случае наличия костной ткани, способной удерживать конструкцию. Сравните: после установки имплантатов в слой кости, в котором находились корни зубов, полного приживления придется ждать от 3 до 6 месяцев. Если поспешить с установкой коронки, имплантат просто расшатается и выпадет.

Базальная имплантация зубов снимок

Стимуляция естественной адаптации кости челюсти к нагрузкам и объединение нескольких имплантатов протезом, характерные для базальной имплантации, создают идеальные условия приживления искусственных корней, чему интенсивная нагрузка не мешает, а, напротив, помогает. Пациенты, в свою очередь, видят привлекательность базальной имплантации в возможности менее чем за неделю полностью восстановить зубной ряд. Правда, минимум полгода им придется носить временный металлопластмассовый протез (срок его годности до четырех лет) и затем заменить его металлокерамическими или коронками из циркония.

Имплантаты для установки в базальный слой кости

Для базальной имплантации используют специальные имплантаты с широким диаметром витков резьбы. Благодаря конструктивным особенностям, такие искусственные корни отлично фиксируются не только в базальной зоне кости, но и плотно примыкают к кортикальному слою. Кроме того, базальные имплантаты, при необходимости, устанавливают под углом, добиваясь максимального увеличения площади соприкосновения имплантата и костной ткани, при этом выбирая участи с наивысшей плотностью кости.

Базальные имплантаты в России представлены швейцарскими производителями – компаниями «Trate AG» (имплантаты Roott-basal и Roott-compressive) и «Ihde Dental AG» (имплантаты BCS® и KOS®). Сегодня используются два типа изделий:

Классические базальные имплантаты с большим диаметром резьбы (Roott-basal и BCS®) и фиксацией в базальном и кортикальном слоях;

Компрессионные имплантаты с меньшим диаметром резьбы (Roott-compressive и KOS®) и фиксацией в базальном и губчатом слоях кости; компрессию (компенсацию) обеспечивает особая резьба, уплотняющая кость вокруг имплантата.

Интересно, что для базальной имплантации, как правило, используют комбинации классических и компрессионных имплантатов: на участках с большей атрофией костной ткани ставят классические имплантаты, а с меньшей – компрессионные.

Для базальной имплантации используют длинные имплантаты с «крупной» резьбой

Показания и противопоказания к базальной имплантации

Внедрение искусственных корней в глубокие слои кости челюсти проходит в один этап, так как не требует ни наращивания костной ткани, ни ожидания приживления имплантата. Этот вид имплантации проводится в случаях:

  • полной или частичной утрате нескольких расположенных рядом зубов;
  • малого объема костной ткани в области авельярных отростков, то есть там, где располагались корни удаленных зубов;
  • невозможности наращивания костной ткани, используя традиционные методики, например, синус-лифтинг;
  • заболеваний тканей пародонта, в том числе при пародонтите;
  • необходимости срочного восстановления зубного ряда;
  • нежелания пациента отказаться от курения (в традиционной имплантации курильщикам, как правило, отказывают из-за высокой вероятности отторжения искусственных корней).

Противопоказаниями к базальной имплантации, с точки зрения стоматологии, являются: ширина альвеолярного гребня (десны) меньше 5 мм, острая форма стоматита, присутствие в ротовой полости зубов, не пролеченных от пульпита и периодонтита, недостаточный тонус жевательных мышц. Кроме того, базальную имплантацию не делают беременным женщинам, людям со сниженным иммунитетом, а также страдающим тяжелой формой сахарного диабета, инфекционными заболеваниями, неврозами, гипертонией, и целым рядом других заболеваний (многие из которых не являются абсолютным противопоказанием и операцию выполняют после соответствующего лечения).

Базальная имплантация зубов в СПб

Плюсы и минусы базальной имплантации зубов

Протезы на имплантатах, установленных в базальный слой кости челюсти, для большинства пациентов выглядят весьма привлекательно главным образом за счет оперативности проведения ортопедического лечения, также мощными аргументами в их пользу являются статистические данные о приживаемости. Так, на верхней челюсти приживается около 95%, а на нижней – 98% базальных имплантатов. Разброс связан с разницей в плотности кости верхней (менее плотная) и нижней челюсти.

Плюсы базальной имплантации:

  1. Не требует наращивания костной ткани.
  2. Может проводиться сразу после удаления зуба.
  3. Занимает времени на порядок меньше, чем традиционная имплантация с ожиданием приживления искусственных корней.
  4. Умеренная травматичность и быстрая реабилитация после операции.
  5. Меньшее количество стоматологических и общих противопоказаний к операции.
  6. Можно рассчитывать на пожизненный результат, так как костная ткань базального слоя не подвержена атрофии.
  7. Обойдется дешевле классической имплантации (проводится в один этап).
  8. Осложнения бывают редко, операция проводится только опытными имплантологами, имеющие опыт проведения челюстно-лицевых операций и с обязательным применением компьютерных технологий.

У базальной имплантации зубов есть плюсы и минусы

Минусы базальной имплантации:

  1. Не используется для восстановления одного зуба.
  2.  В случае отторжения базального имплантата без костной пластики обойтись уже не удастся.
  3. Сложности с поиском специалиста – не все стоматологи-имплантологи владеют методикой и имеют достаточный опыт в челюстно-лицевой хирургии.
  4. Не рекомендуется использовать пациентам с высокой линий улыбки (видна десна);
  5. Методика установки имплантатов в базальный слой не одобрена Европейской Ассоциацией Имплантологов.

Как проводят базальную имплантацию в Санкт-Петербургской стоматологии «ГрандМед»

Перед операцией пациент проходит всесторонне обследование. В первую очередь, стоматолога интересует состояние ротовой полости. Для того чтобы оценить состояние костной ткани челюсти проводится компьютерная томография (ортопантомограммы из-за недостаточной детализации недостаточно). Перед операцией пациенту обязательно санируют полость рта (удаляют разрушенные зубы, пролечивают кариес, пульпит и периодонтит, делают профессиональную чистку зубов, в том числе пародонтологическую). Подготовительный этап может потребовать времени больше, чем сама имплантация.

Этапы базальной имплантации:

  1. Моделирование. Имплантолог выбирает лучшее место для установки имплантата. Критерии следующие: достаточный объем кости, относительно далеко расположены нервы и гайморовы пазухи, если оперируется верхняя челюсть. Моделирование при базальной имплантации делается не «на глазок», а с помощью компьютера: в него загружаются данные томографии, которые обрабатываются с помощью специальной программы.
  2. Установка имплантатов. Имплантаты, используя специальные хирургические шаблоны, внедряются через прокол или разрез в десне, также базальные имплантаты ставят и в лунку сразу после удаления зуба. Операция проводится под местной анестезией (возможен и общий наркоз), установка одного искусственного корня занимает в среднем 20 минут.
  3. Протезирование. Протез на базальные имплантаты ставится через 3–5 суток после операции. Для изготовления ортопедической конструкции с челюстей пациента снимают оттиски, по которым, с учетом данных компьютерной модели, зубной техник в лаборатории изготавливает протез из металлопластмассы. После примерки конструкция дорабатывается и затем устанавливается на свое место в зубном ряду. Мост из металлопластмассы недолговечен, поэтому его, после приживления имплантатов заменяют металлокерамическими или выполненными из диоксида циркония. К точности изготовления протеза при базальной имплантации требования повышенные, так как конструкция должна обеспечивать определенную нагрузку на искусственные корни, которая будет держать в тонусе костную ткань. Если нагрузка недостаточна или избыточна, имплантат не закрепится в кости и будет отторгнут.

Протезирование зубов базальная имплантация

Как ухаживать за зубными протезами на базальных имплантатах

Достаточно чистить зубы два раза в день мягкой щеткой и неабразивной зубной пастой, то есть практиковать обычную домашнюю гигиену полости рта. Приветствуется применение антибактериальных зубных ополаскивателей и эликсиров. Если сложно вычистить частички пищи, а также снять налет с мостовидного протеза, то использовать специальные стоматологические ершики и ирригатор (устройство выпускает под давлением струю воды). А вот флоссом (зубной нитью) следует пользоваться осторожно, чтобы случайно не повредить ткани, примыкающие к имплантату.

Имея в ротовой полости базальные имплантаты, следует раз в полгода показываться стоматологу. Это важно и для своевременного устранения проблем, касающихся искусственных корней, и для недопущения заболеваний соседствующих с ними собственных зубов. Для зубных имплантатов опасны как инфекционные, так и хронические заболевания, причем не только ротовой полости, но и всего организма в целом. Поэтому нужно поддерживать иммунитет, а кроме того, оберегать челюсти от механических травм.

Производители базальных имплантатов гарантируют пожизненный срок эксплуатации своих изделий. Однако даже после качественной установки отлично изготовленных изделий, он может серьезно сократиться из-за нарушения рекомендаций стоматолога, заболеваний десен и травм. Что касается ортопедических конструкций, то самые долговечные – это протезы из диоксида циркония – их запас прочности более 20 лет. Металлокерамические мосты прослужат в два раза меньше. При замене мостов базальные имплантаты не меняют.

Почему в Санкт-Петербурге базальную имплантацию лучше делать в клинике «ГрандМед»:

  • Наши имплантологи превосходно разбираются в челюстно-лицевой анатомии и обладают необходимыми знаниями в области стоматологической ортопедии, что позволяет им проводить базальную имплантацию – операцию, требующей от хирурга высочайшей квалификации, опыта и специальных навыков.
  • Использование специальной компьютерной программы позволяет четко спланировать операцию и с большой долей уверенности прогнозировать ее результат. На основе анализа состояния костной ткани и особенностей строения челюсти, компьютер предлагает самые удачные места для вживления и подбирает имплантат нужной конструкции. В нашей клинике 3D-моделирование обязательно применяется при базальной имплантации.
  • Точность установки базальных имплантатов гарантируют индивидуальные хирургические шаблоны, созданные с помощью 3D-принтеров. Силиконовые трафареты, накладываемые на десну, позволяют установить имплантат в нужном месте и под определенным углом наклона, что в значительной мере облегчает работу протезиста и зубного техника.
  • При невозможности проведения базальной имплантации пациенту будут предложены другие варианты имплантации с моментальной нагрузкой, например, «all-on-4».

Базальный метод имплантации зубов фото до и после

На заметку: что еще нужно знать о базальной имплантации

Имплантаты для установки в плотные зоны челюсти были разработаны более пятидесяти лет назад итальянским доктором Стефано Трамонте и представляют собой искусственные корни с мощной резьбой и гладкой шейкой. Однако несмотря на очевидные перспективы, должного развития базальная имплантация не получила, а вот появившаяся одновременно методика, которую сегодня называют классической, напротив, стала весьма популярной.

Базальные имплантаты не самые длинные, еще длиннее (до 6 см) скуловые имплантаты, которые применяют при глубоком дефиците костной ткани и устанавливают в скуловую кость. Такие имплантаты выдерживают нагрузку в 100 ньютонов, в то время как для классических считается хорошей степень фиксации 30-45 ньютонов.

 Альтернативой базальной имплантации принято считать методики «Все на 4» и «Все на 6», но сразу оговоримся – они действительно проводятся без увеличения костной ткани с моментальным протезированием, однако устанавливаются искусственные корни в таких случаях не в базальный слой.

Несколько лет назад практиковалась установка «дисковых» имплантатов марки BOI. Изделия вставлялись в кость через боковой распил кости (поэтому получили название латеральных). Поскольку продвижение на рынке поддерживалось активной рекламной компанией, многие пациенты именно их считают «правильными» базальными имплантатами. К сожалению, эксперимент не удался: отторжение таких искусственных корней носило массовый характер – редким счастливчикам удалось их сохранить более трех лет.

«Дисковые» базальные имплантаты себя не оправдали

Врачи

Задайте свой вопрос специалистам клиники

√ Нажимая на кнопку, вы соглашаетесь на обработку персональных данных и с политикой конфиденциальности


Записаться на прием

√ Нажимая на кнопку, вы соглашаетесь на обработку персональных данных и с политикой конфиденциальности