Лечение с использованием тромбоцитарной аутоплазмы

Аутоплазма – это биоактивная субстанция, получаемая из собственной крови пациента. Тромбоцитарной называется обогащенная тромбоцитами плазма, очищенная от эритроцитов и лейкоцитов. Удалить «ненужные» компоненты удается путем разделения крови на фракции с помощью центрифуги. Процедура лечения тромбоцитарной аутоплазмой называется плазмолифтингом, она широко применяется в медицине, например, является одной из популярнейших восстанавливающих и омолаживающих методик в косметологии. В стоматологии обогащенную тромбоцитами плазму вводят в мягкие ткани десны для их оздоровления и восстановления. В Санкт-Петербургской клинике «Grandmed» процедура используется в дополнении к процедуре костной и десневой пластики.

   

Что влияет на состояние десен и почему важно сохранять здоровыми ткани пародонта

Сегодня врачи располагают инструментами для решения практически любых стоматологических проблем. Новые методики лечения кариеса и его осложнений позволяют людям сохранять натуральные зубы до глубокой старости, а если потерь избежать все же не удалось, есть возможность поставить имплантаты и установить пациенту удобный и эстетичный несъемный протез. Однако все усилия окажутся напрасными, когда имеются проблемы с деснами – даже самая совершенная ортопедическая конструкция не может быть установлена на подвижные зубы или имплантаты. Грамотный гигиенический уход и своевременное лечение зубов не дают 100% защиты от негативных изменений тканей пародонта, ведь на состояние десен отрицательно влияют хронические заболевания (сахарный диабет, патологии желудочно-кишечного тракта, атеросклероз), а также несбалансированность рациона питания современного человека и недостаток в нем твердой пищи.

Свойства тромбоцитарной аутоплазмы

За основу препарата для процедуры берется плазма, полученная из крови пациента (ауто-плазма). Аутоплазма насыщена большим количеством тромбоцитов и факторов роста, благодаря которым она приобретает способность активировать механизмы обновления и регенерации тканей пародонта.

В месте введения аутоплазмы:

• начинается усиленный рост капилляров;
• активизируется кровоснабжение и, как следствие, улучшается питание тканей;
• нормализуется клеточное дыхание;
• ускоряются обменные процессы;
• образуется дополнительные коллагеновые волокна, то есть создается дополнительный «каркас», укрепляющий не только мягкие ткани десны, но и костную ткань челюсти.

На практике это означает, что благодаря лечению тромбоцитарной аутоплазмой ускоряются естественные восстановительные процессы организма.

Механизм действия тромбоцитарной аутоплазмы в стоматологии

Аутоплазма ускоряет естественные процессы, происходящие в клетках, при этом является абсолютно естественным для организма составом и не вызывает аллергических и токсических реакций. Активность тромбоцитарной аутоплазмы определяется содержанием в ней инсулиноподобного (IGF), тромбоцитарного (PDGF), эпидермального (EGF), фибробластного (FGF), трансформирующего (TGF-ß) и других факторов роста. Так, например, тромбоцитарный фактор роста стимулирует образование новых кровеносных сосудов в пародонте, а благодаря инсулиноподобному фактору роста активизируется синтез коллагена и стимулируется образование костной ткани челюсти.

Факторы роста влияют на рост числа фибробластов (клеток соединительной ткани) и повышают их активность, что, в свою очередь, приводит к активизации синтеза коллагена, гиалуроновой кислоты, эластина и, как следствие, к омоложению соединительной ткани. Упрощенно схему действия обогащенной тромбоцитами аутоплазмы можно представить так: попадая в ткань десны, тромбоциты выделяют белковые фракции (альфа-гранулы), являющиеся источниками факторов роста. Тромбоцитарная аутоплазма является безопасным, удобным и естественным инструментом, ускоряющим биологические процессы.

Лечение тромбоцитарной аутоплазмой в стоматологии: требования и этапы

Процедура выполняется амбулаторно и называется плазмолифтинг (рlasmolifting). Для ее проведения необходимо специальное оборудование, а именно:

• центрифуга для разделения крови с целью выделения плазмы;
• сертифицированные пробирки торговой марки Plasmolifting ™;
• качественные расходные материалы.

В стоматологии «Grandmed» (СПб) лечение с применением аутоплазмы, обогащенной тромбоцитами, выполняют специалисты, прошедшие обучение по курсу Plasmolifting и получившие соответствующий сертификат. Процедура проводится по протоколу.

Этапы получения активного состава и лечения:

1. Врач-стоматолог производит забор крови пациента в фирменную пробирку.
2. Пробирка с кровью помещается в центрифугу.
3. Специалист выбирает нужный режим работы прибора и запускает центрифугу.
4. Из пробирки с разделенной на фракции крови извлекается аутоплазма.
5. Проводится обработка аутоплазмы с целью получения необходимой концентрации препарата.
6. Аутоплазма добавляется в зону костной подсадки или пластики десны.

Препарат начинает действовать сразу после введения; применение тромбоцитарной аутоплазмы сочетается со всеми стандартными методиками лечения. Перед процедурой пациенту рекомендуется снять зубные отложения (провести профессиональную гигиену). Дискомфорт в области введения препарата сохраняется около суток.

Это интересно: история лечения аутокровью и аутоплазмой

Люди всегда верили в силу крови. Историкам известен папирус, датируемый XV веком до н. э., на котором зафиксированы сведения о том, что египетские фараоны принимали ванны с кровью для защиты от проказы. Аналогичные упоминания о целебных качествах крови есть в манускриптах Индии, Греции и Древнего Китая, но все факты, вплоть до XIX века относились только к наружному применению крови.

• В 1898 году шведские врачи Grafstrom и Elfstrom первыми в мире инъекционно ввели пациентам, страдавшим пневмонией и туберкулезом, их собственную кровь, разбавив ее раствором поваренной соли.
• В 1905 году немецкий хирург А.Бир ввел аутологичную кровь в бедро пациента с переломом трубчатой кости и обнаружил, что после инъекций заживление перелома ускорилось.
• В 1934 году российский хирург В.Ф. Войно-Ясенецкий применил аутогемотерапию (инъекции цельной аутокрови) для лечения воспаления мягких тканей.

Несмотря на то, что инфильтрация аутокровью мягких тканей была крайне болезненной (ее делали под наркозом), эффективность и минимум побочных эффектов обеспечили процедуре популярность и востребованность, в качестве вспомогательного метода лечения.

Использовать для инъекций плазму крови стали относительно недавно. Стоматологи (Marx R.E. с соавторами) впервые применили гель с повышенным содержанием тромбоцитов в конце 80-х годов для устранения последствий резекции опухоли, в результате которой на нижней челюсти образовался дефект. Примерно в это же время аутоплазма была использована для стимуляции зарастания лунок после удаления зубов, с целью ускорения эпителизации раны и нарастания объема косной ткани.

В 2001 году российские ученые Ахмеров Р.Р. и Зарудий Р.Ф. создали оригинальный препарат и предложили название «плазмолифтинг» для методики введения тромбоцитарной аутоплазмы.