для тех, кто планирует лечение
для тех, кто лечится
ул. Садовая 35 (м. Сенная площадь)
Подписаться на новости и акции клиники!
Здравствуйте! Будем рады ответить на все Ваши вопросы!
В зависимости от показаний и предполагаемых манипуляций мы можем предложить различные варианты обезболивания: анестезия, седация, наркоз.
Зубная боль доставляет массу неприятных ощущений. Болью зуб сигнализирует о развитии патологического процесса, ею же зачастую отзывается и на проводимое лечение. Страх посещения стоматолога заставляет пациента откладывать визит к специалисту, в результате ситуация усугубляется. Так, например кариес, легко вылечиваемый на ранних стадиях, приводит к развитию серьезнейших осложнений и даже потере зуба. Сегодня боязнь стоматологического лечения – это, скорее дань «традиции», ведь любое терапевтическое (устранение среднего и глубокого кариеса, пульпита, периодонтита), хирургическое (удаление зубов, операции на деснах) вмешательство, а также подготовка к протезированию проводятся с применением современных анестезирующих препаратов. При лечении зубов обычно делается медикаментозная анестезия (о немедикаментозных способах обезболивания узнайте тут), которая бывает местной (чувствительность теряет только определенная зона, при этом пациент сохраняет сознание) и общей (полная потеря чувствительности на фоне расслабления всех скелетных мышц, при этом пациент теряет сознание на время).
Зубы даны человеку для пережевывания пищи и природа позаботилась о том, чтобы они выдерживали сверхнагрузки. Зубы покрыты прочнейшей эмалью (самая твердая ткань в человеческом организме), под которой находится пусть менее, но все же весьма прочный дентин. При этом конструкция, кажущаяся «железобетонной», является полноценным живым организмом, получающим питание и реагирующим на внешние воздействия благодаря пульпе – волокнистой ткани, заполняющей пустоту внутри зуба (пульповую камеру). Пульпа пронизана кровеносными и лимфатическими сосудами, а также в изобилии содержит нервные окончания, которые как раз и провоцируют болевой синдром.
Боль любого происхождения – это защитная реакция организма на негативный процесс или воздействие, и зубная – не исключение. При повреждениях пульпы, импульс фиксируется нервными окончаниями и передается по нервным волокнам сначала в спинной, а затем в головной мозг, где проходит окончательную обработку. Но зуб может болеть и при отсутствии проблем с пульпой, например, боль возникает при обработке дентина, и нарастает по мере приближения инструмента к пульповой камере – так нервные окончания пульпы реагируют на внешний раздражитель – вибрацию бора и нагревание тканей при сверлении. Интересно, что подчас «у страха глаза велики» и пациент больше боится звука бормашины, чем страдает от реальной зубной боли при очистке небольшой кариозной полости.
Механизм обезболивания прост: вводимый пациенту анестезирующий препарат блокирует нервные окончания, при этом нервный импульс из проблемной зоны не передается в головной мозг и человек не ощущает боли.
По статистике, 7% людей страдают дентофобией, то есть испытывают панический страх перед лечением зубов. К сожалению, такие пациенты нередко попадают к врачу, когда зуб настолько разрушен, что спасти его уже невозможно. Седация (введение успокаивающего медицинского препарата) снимает напряжение и погружает человека в дремотное состояние: он все слышит, способен к общению, но при этом абсолютно спокоен и уравновешен. Однако обезболивающим эффектом седативные препараты не обладают, поэтому пациенту обязательно проводят местную анестезию, если планируется:
А вот подготовка к протезированию (припасовка) депульпированных зубов большинством пациентов хорошо переносится под седацией без анестезии, так как в мягких тканях десны, прилегающих к обрабатываемому зубу, относительно немного нервных окончаний.
В стоматологии «ГрандМед» (СПб) седация проводится высококвалифицированными анестезиологами; специалист наблюдает за функционированием систем организма на протяжении всего приема. После седации пациент быстро приходит в себя, а поскольку не остается негативных воспоминаний о процедуре, он в дальнейшем легче идет на контакт со стоматологом.
Врач-анестезиолог выбирает способ введения успокаивающего препарата и его объем, ориентируясь на состояние пациента.
Противопоказаниями к проведению седации являются респираторные заболевания, эпилепсия, возможная аллергическая реакция на медицинские препараты, повышенное внутричерепное давление. Не проводится лечение зубов под седацией детям младше 3-х лет.
Потеря чувствительности достигается за счет блокирования передачи нервных импульсов в зоне операционного поля; пациент не чувствует боли, но реагирует на прикосновения. Местная анестезия чаще всего применяется при лечении зубов и десен, эффект от такого обезболивания сохраняется 1 – 2 часа, что достаточно для проведения большинства стоматологических манипуляций, в том числе:
Понятно, что техники проведения перечисленных манипуляций требуют разной интенсивности воздействия и длительности сохранения эффекта обезболивания, поэтому существует несколько методик проведения местной анестезии:
В стоматологии «ГрандМед» для аппликационной анестезии применяется гель, обладающий приятным ягодным вкусом, а для инъекционной анестезии – современные препараты Убистезин, Ультракаин DS, Ультракаин DS Forte, Скандонест (подходит для астматиков, гипертоников и диабетиков), не имеющие побочных эффектов. Уколы выполняются карпульным шприцом с тонкой (диаметром 0,3 мм) иголкой.
Вызванное искусственно бессознательное состояние, характеризующееся отключением не только болевой чувствительности, но и расслаблением мышц, а также угнетением рефлекторной деятельности, в стоматологии используется редко, главным образом:
В СПб не так много стоматологических клиник, предоставляющих пациентам возможность лечить зубы под наркозом и одна из них – «ГрандМед». В нашей клинике есть штатная должность анестезиолога и специальный аппарат для подачи наркоза. Кроме того, в распоряжении персонала оборудование, позволяющее провести пациенту экстренную реанимацию при возникновении осложнений. Услуга лицензирована, клиника имеет собственный стационар, так что пациент отправляется домой только после постоперационного отдыха в палате.
В нашей клинике проведение седации, местной и общей анестезии проводится по показаниям, исходя из состояния и пожеланий пациента. Перед лечением под общим наркозом обязательно проводится бесплатная консультация анестезиолога.
Услуга | Цена |
Консультация анестезиолога перед операцией | бесплатно |
Обследование перед наркозом | 3 500 руб. |
Пребывание в амбулаторной палате после операции | 3 200 руб. |
Седация 30 минут | 3 000 руб. |
Седация 1 час | 7 000 руб. |
Седация 2 часа | 12 000 руб. |
Седация 3 часа | 17 000 руб. |
Наркоз (зависит от времени) | 4 000 руб. |
Противопоказаний к лечению зубов под местной анестезий практически нет. Имеющиеся на сегодняшний день препараты и методики позволяют врачу подобрать состав, учитывающий состояние пациента (он должен проинформировать специалиста об имеющихся аллергии, сердечно сосудистых и эндокринных заболеваниях).
У общего наркоза довольно много противопоказаний – это нарушения работы сердца, острые и хронические заболевания дыхательных путей и легких, расстройства психики и заболевания нервной системы. Но и тут все индивидуально – решение о возможности проведения стоматологического лечения под общим наркозом принимается после соответствующего обследования.
Противопоказаниями к лечению зубов под седацией являются аллергическая реакция на применяемый успокаивающий препарат, угнетенное сознание пациента и, в случае ингаляционной седации, заболевания органов дыхания.