Стоматология развивается с каждым днём и пломбировочные материалы стремятся к совершенству. Почему же тогда стоматологи не отказываются от применения коронок?
В современных стоматологических клиниках для пломбирования зубов используются светополимерные композитные материалы. Они состоят из акриловой матрицы и неорганического минерального наполнителя. В процессе работы материал эластичен, а полимеризация (отверждение) происходит под воздействием специального синего света. Это даёт врачу время художественно вылепить пломбу, сделав её похожей по цвету и форме на естественный зуб. Но процесс полимеризации приводит к уменьшению пломбы в объёме (усадка современных пломбировочных материалов составляет от 0,8 до 5%) и, чем больше пломба, тем больше её объёмная усадка.
Практически, усадка большой пломбы приводит к
- микроотрыву пломбы от зуба, и как следствие - рецедиву кариеса,
- полимеризационному стрессу (стягиванию стенок зуба), и как следствие – отколу стенки
- изменению цвета пломбы в ходе её эксплуатации.
Что же делать, если кариозный процесс уже разрушил зуб более, чем на половину, как избежать коронки (протезирования)?
Стоматологи – терапевты клиники высшей категории Grandmed предлагают восстановление зубов композитными вкладками Керамаш (Shofu, Япония).
Особенности технологии заключаются в следующем
-
В первый визит врач под анестезией обрабатывает зубы (как правило, сразу сектор – например, левые нижние седьмой, шестой, пятый), убирает кариес, несостоятельные пломбы, формирует полость. Снимает силиконовый оттиск зубов. Подготовленные полости закрываются временными пломбами.
-
Оттиски поступают в зуботехническую лабораторию и по ним отливаются гипсовые модели, воссоздающие зубные ряды пациента. На гипсовой модели техник восстанавливает форму зуба из упрочненного (73% неорганического наполнителя) композитного материала Керамаш (Shofu, Япония), поэтапно полимеризуя это изделие в специальном аппарате под воздействием синего света, повышенной температуры и давления. Таким образом, вся усадка проходит вне полости рта! А также (и это огромный плюс технологии!), техник на модели выверяет межзубной контакт и рельеф жевательной поверхности. Это делает реставрацию более функциональной (эффективной и удобной для жевания) и, конечно же, более эстетичной.
-
Во второй визит стоматолог удаляет временные пломбы, примеряет вкладки и фиксирует их в полости зуба на специальный стоматологический клей. Дальше следует располировка границы вкладка зуб и реставрация готова!
В результате восстановления зуба композитной вкладкой
- вылечен кариес,
- восстановлена жевательная функция зуба и его эстетика,
- длительный срок службы реставрации даже при значительном дефекте собственных тканей зуба (5-10 лет, а в некоторых случаях и больше),
- сокращается время пребывания в кресле у стоматолога (одновременно реставрируется несколько зубов)
- оптимальное соотношение цена/качество (стоимость восстановления зуба композитной вкладкой промежуточная по сравнению с пломбой или коронкой)
- щадящее отношение упрочненного композитного материала Керамаш к тканям зуба антогониста.
В каких случаях лучше ставить пломбу, в каких вкладку или коронку?
Мы рекомендуем восстанавливать зуб:
-
Пломбой, если дефект тканей зуба до 50%, зуб витальный (сохранена пульпа зуба), и в данном секторе, этот зуб единственный требует лечения.
-
Композитной вкладкой, если дефект тканей зуба 30 – 80%, зуб витальный, требуется лечение нескольких зубов в боковом секторе.
-
Керамической вкладкой, если дефект тканей зуба 50% и больше, зуб витальный или недавно депульпирован, требуется максимальная эстетика (в зубах переднего сектора наиболее эстетично выглядят керамические виниры), проводится сложное ортопедическое лечение с коррекцией окклюзионных взаимоотношений. А также керамической вкладкой следует восстановить зуб, если его антогонист (зуб с которым происходит смыкание) уже восстановлен керамической реставрацией.
-
Коронкой, если дефект твёрдых тканей 70% и больше, если зуб депульпирован, если проводится сложное ортопедическое лечение с коррекцией окклюзионных взаимоотношений, если выполняется протезирование на имплантах.
Мы ждем Вас на консультации, где подберем индивидуальный план лечения.
Автор статьи врач стоматолог-терапевт Стефанская В.В.
