Удаление молочных зубов - это операция по экстракции молочного зуба, необходимость которой возникает при выражённых воспалительных процессах, затрагивающие корень или околокорневые ткани, или если коронка зуба сильно разрушена. Перед удалением молочных зубов у детей необходимо проконсультироваться у ортодонта. Стоматолог-ортодонт определит возможные риски развития неправильного прикуса в будущем и даст советы, как этого избежать.
Выпадение молочных зубов – процесс естественный и в большинстве случаев безболезненный. Временные зубы появляются у младенцев на первом году жизни и существуют 5 – 6 лет, обеспечивая нормальное развитие жевательных мышц и лицевого скелета. Между корнями молочных находятся зачатки постоянных зубов, причем природа позаботилась об их сохранности: корни, как правило, широко разведены в стороны, а кроме того, наделены способностью рассасываться. В определенное время постоянный зуб начинает расти и, выталкивая молочного предшественника, располагается в той же самой лунке. Не всегда это происходит строго «по расписанию» – зачастую молочный зуб разрушается и его приходится удалять досрочно.
Детские стоматологи Санкт-Петербургской клиники Grandmed прикладывают все усилия для сохранения молочных зубов: проводят классическое и глубокое фторирование эмали, стараются выявлять кариес на ранних стадиях, лечат пульпит и болезни десен. Специалисты понимают, что только сохранив в ротовой полости пространственный баланс (если в зубном ряду образуется пустота, туда сдвигаются соседние зубы) в будущем удастся избежать формирования неправильного прикуса у ребенка, поэтому проводят раннее удаление молочных зубов в исключительных случаях, когда зуб просто невозможно вылечить от кариеса и его осложнений.
Показания к удалению молочного зуба
Молочные зубы крайне уязвимы для кариеса. Инфекция легко проникает через недостаточно прочную эмаль и «рыхлый» дентин в пульповую камеру, вызывая необратимые изменения тканей. Интересно, что зачастую ребенок при этом не чувствует боли и ведет себя активно, поэтому попадает на прием к стоматологу когда зуб полностью разрушился и его остается только удалить. Другая распространенная ситуация: удаляемому молочному зубу пора выпасть, а он прочно держится в десне и мешает нормальному прорезыванию постоянной единицы.
Удаление показано, если:
- молочный зуб шатается;
- корень самостоятельно не рассасывается;
- корень рассосался (это подтверждает снимок), но зуб не выпадает;
- нужно освободить место уже растущему постоянному зубу;
- подвижный зуб травмирует ткани десны;
- молочный зуб поражен кариесом и зачатку постоянного зуба грозит инфицирование;
- на корне зуба, вследствие невылеченного пульпита, образовалась киста;
- у ребенка есть проблемы с прикусом (удаление назначено стоматологом-ортодонтом).
Абсолютных противопоказаний к удалению молочных зубов нет, ограничения носят временный характер. Так, операцию следует отложить, если в полости рта имеется очаг воспаления (стоматит, гингивит) или у ребенка инфекционное заболевание (ангина, коклюш, пневмония). С осторожностью удаление молочных зубов проводится детям, имеющим патологии развития сердца и сосудов, а также заболевания почек и крови.
Особенности удаления молочных зубов
Удаление временных зубов до срока их естественной смены, то есть начала рассасывания корней, требуют от врача не только опыта, но и терпения, так как ребенок, даже страдая от зубной боли, зачастую «яростно» противодействует манипуляции, и врачу, чтобы провести, например, инъекционную анестезию, нужно хорошо разбираться в детской психологии.
Ребенок во время операции должен сохранять спокойствие (не плакать, не кричать, не дергаться и не отталкивать стоматолога) – это основное условие благополучного извлечения молочного зуба. Благополучного, значит, безопасного для зачатка постоянного зуба и тонких стенок альвеолы (лунки), которые ни в коем случае не должны быть повреждены. Случайные травмы, полученные во время удаления молочного зуба, приводят к атрофии альвеолярного края и образованию в лунке плотного рубца. Такие изменения нарушают нормальный рост челюстей и естественный ход прорезывания постоянного зуба.
Если инфекционный процесс затронул не только ткани пораженного кариесом зуба, но и привел к появлению отека на лице, хирургическому лечению могут быть подвергнуты и соседние зубы – в такой ситуации операцию рекомендуется проводить в условиях стационара. Юному пациенту после сложного удаления назначается медикаментозная терапия, его состояние специалист контролирует в течение нескольких дней.
Как удаляют молочные зубы в Grandmed
Временный прикус формируют 20 молочных зубов. Правильный порядок выпадения: нижние резцы, верхние резцы, жевательные зубы, клыки. Нарушение очередности – это повод обратиться к стоматологу для удаления молочного зуба, «задержавшегося» дольше положенного срока. Ситуация штатная и, как правило, проходит без осложнений. К сожалению, о досрочном удалении временного зуба этого сказать нельзя, ведь риск повреждения зубных зачатков многократно возрастает.
Этапы удаления:
- Проводится осмотр полости рта и проводится рентгенографическое исследования, дающее точную информацию о состоянии, особенностях и расположении корня зуба.
- Удаление молочного зуба выполняется под местной анестезией. На десну с наружной и внутренней стороны наносится гель, обладающий приятным ягодным вкусом, обладающий поверхностным обезболивающим действием. Этого может оказаться достаточно, если планируется извлечь молочный зуб, отслуживший положенный срок, но в случае досрочного удаления зуба с целыми корнями дополнительно делается инъекционная анестезия.
- Врач захватывает наддесневую часть зуба щипцами и фиксирует инструмент, избегая чрезмерного давления. После выполнения определенных движений, зуб осторожно извлекается из челюсти. Если удаление прошло без осложнений (корень удален полностью и визуальный осмотр это подтверждает), лунка закрывается ватным тампоном для остановки кровотечения.
Правила поведения после удаления молочного зуба
После операции в полости рта остается рана (лунка) и нужно создать условия для ее скорейшего заживления. Ватный тампон, установленный врачом, следует удалить через двадцать минут – обычно за это время кровотечение успокаивается. Очень важно, чтобы в лунке образовался сгусток крови, поэтому в течение двух часов ребенку не давать ни есть, ни пить. Еще одно важное ограничение – в течение первых суток нельзя полоскать полость рта, сплевывать и пить напитки через трубочку (все ради того, чтобы сохранить сгусток). Чистить зубы нужно обязательно, для процедур использовать мягкую зубную щетку и стараться «обходить» лунку. Пища и питье должны быть теплыми (не горячими). Прогревание (компрессы, облучение лампой, посещение бани) запрещено, если ребенок жалуется на боль, у него поднялась температура, продолжается кровотечение из лунки, онемела челюсть – нужно сразу обратиться к врачу. При сложных удалениях маленькому пациенту назначают антибиотики.
Еще один важный момент – предупредить смещение зубов после досрочного удаления молочного зуба. Отсутствие 1 – 2 единиц компенсируют устройством в форме кольца (удерживатель пространства). Если удаление было множественное, изготавливаются съемные протезы для того, чтобы ребенок мог нормально есть, а его челюсти – правильно развиваться.
Почему в СПб удалять молочные зубы лучше в стоматологии Grandmed:
- У нас работают опытнейшие врачи, способные рассеять детские страхи и вызвать доверие даже самого настороженного и непоседливого ребенка.
- Удаление молочного зуба – полноценная хирургическая операция, причем довольно сложная в силу особенностей строения детской зубочелюстной системы. Стоматологи нашей клиники знают, как провести удаление и избежать перелома корня, а также повреждений десны, альвеолярного отростка и соседних зубов – достаточно частых в стоматологической практике осложнений, способных в будущем не лучшим образом повлиять на формирование зубных рядов.
- Успех операции зависит от точности диагностики, которую обеспечивает новейшее рентгенологическое оборудование клиники. Гарантируем, что не подвергнем ребенка избыточному воздействию радиации, так как диагностики используем радиовизиограф , дающий в 20 раз меньшее по интенсивности излучение по сравнению с рентген аппаратами предыдущего поколения, и специальные детские защитные фартуки.
- Досрочное удаление – крайняя мера. Если есть возможность сохранить молочный зуб, до смены которого осталось больше года, наши специалисты сделают для этого все необходимое: вылечат кариес и пульпит, чтобы остановить распространение инфекции проведут реминерализацию соседних зубов.
- Удаление молочных зубов проходит безболезненно и безопасно. Для анестезии используются современные, эффективные, крайне редко вызывающие аллергию препараты. Инструменты, применяемые при проведении хирургического лечения, проходят тщательную обработку, ведь в клинике установлено надежное стерилизационное оборудование. В распоряжении врача есть все необходимые одноразовые материалы и приспособления, облегчающие проведение процедуры.
- Решим проблему смещения зубов после досрочного удаления молочного зуба. Подберем удерживатель пространства или проведем временное протезирование. Наши стоматологи-ортопеды изготовят для ребенка удобный съемный протез, который поможет правильному формированию зубных рядов.
На заметку: подготовка ребенка к удалению молочного зуба
Визит к стоматологу в большинстве случаев является стрессом для ребенка. Волнение заставляет его капризничать, а страх боли – негативно реагировать на любое действие врача. Чтобы удаление молочного зуба прошло без эксцессов, родителям следует подготовить малыша к процедуре и поддерживать его во время проведения хирургического вмешательства.
Без проблем переносит удаление молочных зубов ребенок, регулярно посещающий стоматолога. Понятно, что это всегда заслуга родителей, беспокоящихся о здоровье чада. Плановые осмотры 2 -3 раза в год, профилактические процедуры, лечение кариеса на ранней стадии (без бормашины) – позволяют не только сохранить зубы (а во многих случаях вообще избежать удаления временных зубов до момента их физиологической смены), но и формируют лояльное отношение к доктору.
Если заблаговременно подготовить юного пациента не получилось, родителям следует успокоиться (волнение не должно передаваться ребенку) и приложить максимум усилий, чтобы его позитивно настроить – остальное сделают опытные детские стоматологи клиники Grandmed. Поскольку удаление молочных зубов требует обезболивания, родителям нужно представить информацию о том, есть ли у ребенка аллергия на медикаменты, проводились ли подобные процедуры и как малыш на них реагировал. Если имеются хронические заболевания, о них также необходимо предупредить специалиста.