Удаление зубов

Удаление молочных зубов - это операция по экстракции молочного зуба, необходимость которой возникает при выражённых воспалительных процессах, затрагивающие корень или околокорневые ткани, или если коронка зуба сильно разрушена. Перед удалением молочных зубов у детей необходимо проконсультироваться у ортодонта. Стоматолог-ортодонт определит возможные риски развития неправильного прикуса в будущем и даст советы, как этого избежать.

Выпадение молочных зубов – процесс естественный и в большинстве случаев безболезненный. Временные зубы появляются у младенцев на первом году жизни и существуют 5 – 6 лет, обеспечивая нормальное развитие жевательных мышц и лицевого скелета. Между корнями молочных находятся зачатки постоянных зубов, причем природа позаботилась об их сохранности: корни, как правило, широко разведены в стороны, а кроме того, наделены способностью рассасываться. В определенное время постоянный зуб начинает расти и, выталкивая молочного предшественника, располагается в той же самой лунке. Не всегда это происходит строго «по расписанию» – зачастую молочный зуб разрушается и его приходится удалять досрочно.

Детские стоматологи Санкт-Петербургской клиники Grandmed прикладывают все усилия для сохранения молочных зубов: проводят классическое и глубокое фторирование эмали, стараются выявлять кариес на ранних стадиях, лечат пульпит и болезни десен. Специалисты понимают, что только сохранив в ротовой полости пространственный баланс (если в зубном ряду образуется пустота, туда сдвигаются соседние зубы) в будущем удастся избежать формирования неправильного прикуса у ребенка, поэтому проводят раннее удаление молочных зубов в исключительных случаях, когда зуб просто невозможно вылечить от кариеса и его осложнений.

Показания к удалению молочного зуба

Молочные зубы крайне уязвимы для кариеса. Инфекция легко проникает через недостаточно прочную эмаль и «рыхлый» дентин в пульповую камеру, вызывая необратимые изменения тканей. Интересно, что зачастую ребенок при этом не чувствует боли и ведет себя активно, поэтому попадает на прием к стоматологу когда зуб полностью разрушился и его остается только удалить. Другая распространенная ситуация: удаляемому молочному зубу пора выпасть, а он прочно держится в десне и мешает нормальному прорезыванию постоянной единицы.

Удаление показано, если:

• молочный зуб шатается;
• корень самостоятельно не рассасывается;
• корень рассосался (это подтверждает снимок), но зуб не выпадает;
• нужно освободить место уже растущему постоянному зубу;
• подвижный зуб травмирует ткани десны;
• молочный зуб поражен кариесом и зачатку постоянного зуба грозит инфицирование;
• на корне зуба, вследствие невылеченного пульпита, образовалась киста;
• у ребенка есть проблемы с прикусом (удаление назначено стоматологом-ортодонтом).

Абсолютных противопоказаний к удалению молочных зубов нет, ограничения носят временный характер. Так, операцию следует отложить, если в полости рта имеется очаг воспаления (стоматит, гингивит) или у ребенка инфекционное заболевание (ангина, коклюш, пневмония). С осторожностью удаление молочных зубов проводится детям, имеющим патологии развития сердца и сосудов, а также заболевания почек и крови.

Особенности удаления молочных зубов

Удаление временных зубов до срока их естественной смены, то есть начала рассасывания корней, требуют от врача не только опыта, но и терпения, так как ребенок, даже страдая от зубной боли, зачастую «яростно» противодействует манипуляции, и врачу, чтобы провести, например, инъекционную анестезию, нужно хорошо разбираться в детской психологии.

Ребенок во время операции должен сохранять спокойствие (не плакать, не кричать, не дергаться и не отталкивать стоматолога) – это основное условие благополучного извлечения молочного зуба. Благополучного, значит, безопасного для зачатка постоянного зуба и тонких стенок альвеолы (лунки), которые ни в коем случае не должны быть повреждены. Случайные травмы, полученные во время удаления молочного зуба, приводят к атрофии альвеолярного края и образованию в лунке плотного рубца. Такие изменения нарушают нормальный рост челюстей и естественный ход прорезывания постоянного зуба.

Если инфекционный процесс затронул не только ткани пораженного кариесом зуба, но и привел к появлению отека на лице, хирургическому лечению могут быть подвергнуты и соседние зубы – в такой ситуации операцию рекомендуется проводить в условиях стационара. Юному пациенту после сложного удаления назначается медикаментозная терапия, его состояние специалист контролирует в течение нескольких дней.

Как удаляют молочные зубы в Grandmed

Временный прикус формируют 20 молочных зубов. Правильный порядок выпадения: нижние резцы, верхние резцы, жевательные зубы, клыки. Нарушение очередности – это повод обратиться к стоматологу для удаления молочного зуба, «задержавшегося» дольше положенного срока. Ситуация штатная и, как правило, проходит без осложнений. К сожалению, о досрочном удалении временного зуба этого сказать нельзя, ведь риск повреждения зубных зачатков многократно возрастает.

Этапы удаления:

1. Проводится осмотр полости рта и проводится рентгенографическое исследования, дающее точную информацию о состоянии, особенностях и расположении корня зуба.
2. Удаление молочного зуба выполняется под местной анестезией. На десну с наружной и внутренней стороны наносится гель, обладающий приятным ягодным вкусом, обладающий поверхностным обезболивающим действием. Этого может оказаться достаточно, если планируется извлечь молочный зуб, отслуживший положенный срок, но в случае досрочного удаления зуба с целыми корнями дополнительно делается инъекционная анестезия.
3. Врач захватывает наддесневую часть зуба щипцами и фиксирует инструмент, избегая чрезмерного давления. После выполнения определенных движений, зуб осторожно извлекается из челюсти. Если удаление прошло без осложнений (корень удален полностью и визуальный осмотр это подтверждает), лунка закрывается ватным тампоном для остановки кровотечения.

Правила поведения после удаления молочного зуба

После операции в полости рта остается рана (лунка) и нужно создать условия для ее скорейшего заживления. Ватный тампон, установленный врачом, следует удалить через двадцать минут – обычно за это время кровотечение успокаивается. Очень важно, чтобы в лунке образовался сгусток крови, поэтому в течение двух часов ребенку не давать ни есть, ни пить. Еще одно важное ограничение – в течение первых суток нельзя полоскать полость рта, сплевывать и пить напитки через трубочку (все ради того, чтобы сохранить сгусток). Чистить зубы нужно обязательно, для процедур использовать мягкую зубную щетку и стараться «обходить» лунку. Пища и питье должны быть теплыми (не горячими). Прогревание (компрессы, облучение лампой, посещение бани) запрещено, если ребенок жалуется на боль, у него поднялась температура, продолжается кровотечение из лунки, онемела челюсть – нужно сразу обратиться к врачу. При сложных удалениях маленькому пациенту назначают антибиотики.

Еще один важный момент – предупредить смещение зубов после досрочного удаления молочного зуба. Отсутствие 1 – 2 единиц компенсируют устройством в форме кольца (удерживатель пространства). Если удаление было множественное, изготавливаются съемные протезы для того, чтобы ребенок мог нормально есть, а его челюсти – правильно развиваться.

Почему в СПб удалять молочные зубы лучше в стоматологии Grandmed:

1. У нас работают опытнейшие врачи, способные рассеять детские страхи и вызвать доверие даже самого настороженного и непоседливого ребенка.
2. Удаление молочного зуба – полноценная хирургическая операция, причем довольно сложная в силу особенностей строения детской зубочелюстной системы. Стоматологи нашей клиники знают, как провести удаление и избежать перелома корня, а также повреждений десны, альвеолярного отростка и соседних зубов – достаточно частых в стоматологической практике осложнений, способных в будущем не лучшим образом повлиять на формирование зубных рядов.
3. Успех операции зависит от точности диагностики, которую обеспечивает новейшее рентгенологическое оборудование клиники. Гарантируем, что не подвергнем ребенка избыточному воздействию радиации, так как диагностики используем радиовизиограф , дающий в 20 раз меньшее по интенсивности излучение по сравнению с рентген аппаратами предыдущего поколения, и специальные детские защитные фартуки.
4. Досрочное удаление – крайняя мера. Если есть возможность сохранить молочный зуб, до смены которого осталось больше года, наши специалисты сделают для этого все необходимое: вылечат кариес и пульпит, чтобы остановить распространение инфекции проведут реминерализацию соседних зубов.
5. Удаление молочных зубов проходит безболезненно и безопасно. Для анестезии используются современные, эффективные, крайне редко вызывающие аллергию препараты. Инструменты, применяемые при проведении хирургического лечения, проходят тщательную обработку, ведь в клинике установлено надежное стерилизационное оборудование. В распоряжении врача есть все необходимые одноразовые материалы и приспособления, облегчающие проведение процедуры.
6. Решим проблему смещения зубов после досрочного удаления молочного зуба. Подберем удерживатель пространства или проведем временное протезирование. Наши стоматологи-ортопеды изготовят для ребенка удобный съемный протез, который поможет правильному формированию зубных рядов.

На заметку: подготовка ребенка к удалению молочного зуба

Визит к стоматологу в большинстве случаев является стрессом для ребенка. Волнение заставляет его капризничать, а страх боли – негативно реагировать на любое действие врача. Чтобы удаление молочного зуба прошло без эксцессов, родителям следует подготовить малыша к процедуре и поддерживать его во время проведения хирургического вмешательства.

Без проблем переносит удаление молочных зубов ребенок, регулярно посещающий стоматолога. Понятно, что это всегда заслуга родителей, беспокоящихся о здоровье чада. Плановые осмотры 2 -3 раза в год, профилактические процедуры, лечение кариеса на ранней стадии (без бормашины) – позволяют не только сохранить зубы (а во многих случаях вообще избежать удаления временных зубов до момента их физиологической смены), но и формируют лояльное отношение к доктору.

Если заблаговременно подготовить юного пациента не получилось, родителям следует успокоиться (волнение не должно передаваться ребенку) и приложить максимум усилий, чтобы его позитивно настроить – остальное сделают опытные детские стоматологи клиники Grandmed. Поскольку удаление молочных зубов требует обезболивания, родителям нужно представить информацию о том, есть ли у ребенка аллергия на медикаменты, проводились ли подобные процедуры и как малыш на них реагировал. Если имеются хронические заболевания, о них также необходимо предупредить специалиста.