Кариес

Кариес – самое распространенное заболевание, которым страдают до 95% населения Земли. Оно проявляется в деминерализации и разрушении твердых тканей зуба – эмали (поверхностного и наиболее прочного его слоя) и, при отсутствии своевременного лечения, - дентина. Запущенный кариес приводит к образованию полости внутри зуба, появлению пульпита и, в конечном итоге, может стать причиной разрушения и полной потери зуба. Возникновение данной патологии может начаться уже в раннем детском возрасте. Выбор методики лечения кариеса в подростковом и взрослом возрасте зависит от специфики проблемы и стадии развития кариеса. 

Причины возникновения кариеса

В ряду основных факторов, обуславливающих появление патологии, можно выделить следующие:

• генетическая предрасположенность;
• недостаточное количество микроэлементов и витаминов в организме, отвечающих за состояние твердых зубных тканей;
• неудовлетворительная гигиена полости рта;
• неудовлетворительное питание, в том числе питание с повышенным потреблением углеводов, вызывающим стабильно высокий уровень кислотности в полости рта, а также недостаток в рационе натуральных продуктов;
• низкий иммунитет организма и влияние общих заболеваний (например – болезней желудочно-кишечного тракта);
• перенесенные ранее заболевания, оказавшие влияние на формирование и состояние тканей зубов;
• наличие зубного камня;
• экологически неблагоприятная окружающая среда.

Как следует из указанного списка, причины кариеса могут быть различны. В той или иной степени они могут негативным образом отражаться на барьерных свойствах слюны, приводить к нарушению кислотно-щелочного баланса в полости рта и постепенному вымыванию из тканей зуба минеральных веществ (кальция и т.д.), которые и обеспечивают прочность эмали и дентина.

Этапы развития кариеса

В зависимости от степени развития патологического процесса различают несколько стадий кариеса:

• Стадия пятна – начальный этап образования кариеса, распознать который без обследования у специалиста зачастую представляется весьма затруднительным. Потемнение зуба происходит постепенно и на очень ограниченном участке, эмаль остается неповрежденной.
• Поверхностный кариес сопровождается незначительными повреждениями эмалевого слоя, однако со временем, при отсутствии лечения, патология распространяется вглубь слоя.
• Средний этап: повреждения затрагивают дентин. Полость увеличивается в размерах, проникая вглубь зуба по направлению к соединительным тканям пульпы. Близость к нервным окончаниям может вызывать незначительные временные боли при употреблении горячего и холодного, кислого, соленого или острого.  
• Глубокий кариес характеризуется значительным поражением слоя дентина, максимальной близостью полости к зубному нерву и наибольшим риском пульпита - воспаления сосудисто-нервного пучка зуба, т.е. пульпы, что вызывает необходимость депульпации и кардинального лечения зуба.

Многочисленные критерии оценки кариеса позволяют классифицировать заболевание не только по глубине процесса, но и по его локализации, остроте и возникновению процесса. В соответствии с последним критерием различают первичный и вторичный кариес – последний может возникнуть в области ранее запломбированных зубов.

Способы лечения кариеса и профилактика

Лечение кариеса осуществляется:

• путем удаления пораженных тканей зуба, обработки полости бактерицидным составом и последующего пломбирования
• путем лечения кариеса в стадии пятна без бормашины
• в случае осложненного кариеса при значительном поражении зубных тканей после пломбирования на зуб устанавливается вкладка или коронка
• в качестве профилактических мер, помимо обязательной ежедневной двухразовой чистки зубов и ополаскивания ротовой полости после еды, рекомендуется регулярное посещение врача для проведения профилактических мер для защиты от кариеса (профессиональная гигиена полости рта, ультразвуковая чистка, пародонтологическая гигиена, фторирование)